青春不僅表現在臉上，還表現在乳房。乳房下垂已成了女性衰老的重要标記，嚴重影響形态曲線美，而且帶來很多生活上的不适。它的形式各種各樣，不能僅視乳房下垂的程度而論，還應顧及與胸部的比例關系。小而下垂的乳房，沒有任何臨床表現，但可直接或間接地影響體形曲線美；中等大小伴下垂的乳房，可能會出現某種程度的不适感，乳房挺起不夠充足，外觀上乳房可出現不對稱，即使着裝，也難以掩蓋其下垂的表現；大而下垂的乳房，由于乳房的重力作用，可出現巨乳症的某些症狀，如胸、頸、肩、背疼痛，易疲勞，酸脹感等 ，而且給婦女着裝造成很大困難。要糾正這種畸形，應包括乳房縮小及乳房懸吊，因此處理起來較為複雜，而且這類乳房下垂的糾正，某種程度上與乳房縮小整形術相似。

　　1、垂乳的分類與分度

　　(1)垂乳的分類：垂乳的分類可以根據垂乳的原因與乳房下垂的程度來分類。

　　根據乳房下垂的原因分為以下3類：

　　1)減肥後乳房下垂：主要是減肥後乳房内脂肪組織與皮膚松弛所緻。多見于中青年婦女。

　　2)老年乳房下垂：老年人各種機能都有所減退，内分泌機能同樣下降。老年人乳房下垂，則是皮膚、支持組織、脂肪和腺體都明顯退化、萎縮所緻，故乳房表現為空囊狀下垂。

　　3)哺乳後乳房下垂：哺乳停止後，因激素水平的減低，乳腺泡管、腺體及脂肪組織均發生萎縮，而皮膚及支撐組織卻相應較多，因而導緻乳房下垂。

　　(2)垂乳的分類：垂乳的分類可以根據乳房下皺襞與乳房下極的關系分為5種類型。

　　1)正常乳房：乳房下皺襞與乳房下極在同一平面。

　　2)輕度下垂：乳房下極超過下皺襞1-2cm。

　　3)中度下垂：乳房下極超過乳房下皺襞2-3cm。

　　4)重度下垂：乳房下極超過乳房皺襞4-10cm。

　　5)特重度下垂：乳房下極超過乳房皺襞10cm以上。

　　垂乳分類還可以根據乳房體積分為4種類型。

　　1)正常體積的乳房下垂：容積250-350ml。

　　2)小乳房下垂：容積小于200ml

　　3)中度肥大乳房下垂：容積600-800ml

　　4)巨乳：容積大于1500ml

　　2、垂乳上提的适應症

　　乳房下垂治療的目的懸吊下垂的乳房。就此而言，任何類型、任何程度的乳房下垂隻要病人要求行乳房上提手術，無明顯禁忌症者均可施行。但整形外科醫生應于術前充分了解病人的求治動機及心理活動，不可盲目從事，否則會引起不必要的麻煩。原則上講，輕度下垂的乳房，即使病人穿薄而透明的衣服，外觀上也無多大變化。但如果病人因乳房輕度下垂，确實影響其自我表現，強烈要求手術，在排除心理障礙後，也可采用創傷性非常小的手術，如乳暈周圍乳房懸吊術等。為此提出垂乳上提的如下适應症：

　　1)各種類型的乳房下垂影響其美容表現要求手術者。

　　2)乳房下垂産生軀體症狀者，如肩、背、胸疼痛。乳房下皺襞糜爛等。

　　3)因乳房下垂影響其特殊職業表現要求手術者，如時裝模特、運動員等。

　　3、垂乳上提術前準備

　　準備選擇手術的病人應從就診開始，向醫生了解有關的問題。當然最重要的是弄清楚自己的手術動機是什麼。根據經驗，一般的動機包括幾個方面。

　　1)主觀意向：認為垂乳影響其體形美而要求手術。

　　2)軀體症狀：下垂而肥大的乳房造成生理方面的影響。

　　3)精神因素：怕别人議論、恥笑。

　　4)家庭社會因素：男友、丈夫不喜歡而下垂的乳房，同事認為其下垂乳房影響體形美等。

　　在乳房整形方面已有20餘年的臨床經驗，他告訴大家，乳房下垂要根據女性的具體情況而定，是單純上提垂乳，還是想增大或縮小，術後形成何種形态的乳房，大小如何，術後無哺乳要求。這些都必須與女性達成統一的認識。我們的目的是要糾正病人乳房的畸形，同時又不要讓病人放心地接受手，不能有任何心理負擔。

　　不論住院或門診手術都要做詳細的術前檢查。其中包括：了解月經史、妊娠史、生産史、哺乳史、家族史，查血尿糞常規、出凝血時間、肝腎功能、心電圖、胸透(以排除肺部炎症病變，避免術後咳嗽引起刀口疼痛，或不敢咳嗽加重肺部病情)。術前1個月應避免服用避孕藥、阿司匹林及維生素E等藥物，以免加重術中出血。局部檢查應判斷乳房下垂的程度、大小、形狀有無異常，甚至乳頭收縮、勃起功能。局部有無感染竈及皮膚病變，如毛囊炎、皮膚囊腫、蚊蟲叮咬性炎症、皮炎等。檢查乳房有無包塊、乳腺分布有無異常。必要時可拍X線片、紅外線透照等，以了解有無乳腺增生、乳腺腫塊及其嚴重程度、兩側乳房是否對稱、有無胸廓畸形和脊柱側彎，還要了解雙肩是否平齊、兩側胸大肌是否對稱等。

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