(1)異常白帶
正常白帶是白色稀糊狀或蛋清樣,很粘稠,無腥臭味,量少,對婦女健康無不良影響。如果生殖道出現炎症,特别是YD炎和宮頸炎,或生殖道發生癌變時,白帶量顯著增多,且性狀也有改變。臨床上常見的異常白帶有以下幾種:
1.透明白帶:蛋清樣,但量顯著增多,多為慢性宮頸炎或卵巢功能失調。
2.白色或灰黃色泡沫狀稀薄白帶;滴蟲性陰道炎的特征,可伴有外陰瘙癢。滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎,甲硝唑治療有效。
3.凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶:念珠菌性陰道炎的特征,常伴有外陰瘙癢或灼痛。念珠菌性陰道炎也是常見的陰道炎,真菌感染所緻,抗菌藥治療無效,需要抗真菌藥治療。
4.灰白色稀薄腥臭味白帶:常見于細菌性陰道病。它是正常生長在陰道内的細菌生态平衡失調引起的。患病時陰道内厭氧菌居多,甲硝唑治療有效。
5.膿樣白帶:黃色或黃綠色,粘稠,多有臭味。細菌所緻的急性YD炎、宮頸炎和宮頸管炎都可引起,抗菌藥治療有效。
6.血性白帶:白帶中混有血液,血量可能由宮頸癌或子宮内膜癌引起,也可由宮頸息肉、重度宮頸糜爛引起。7.水樣白帶:持續有淘米水樣白帶,而且特别臭,一般為晚期宮頸癌、陰道癌或宮腔内積膿。
(2)下腹痛
下腹痛為婦女常見的症狀,可根據下腹痛的性質和特點判斷疾病。
1.下腹痛部位:下腹正中疼痛多由子宮病變引起,較少見。一側下腹痛多由該側子宮附件病變引起,右側下腹痛也可是闌尾炎引起的。雙側下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
2.下腹痛時間:月經周期中間出現一側下腹隐痛,多為排卵引起的。月經前後或經期出現下腹痛、墜脹,可為原發性痛經,或為子宮内膜異位症。有規律的下腹痛但無月經多為經血排出所緻,可見于先天性生殖道畸形或術後宮腔、宮頸管粘連等。
3.下腹痛性質:隐痛或鈍痛多為慢性炎症或腹腔内積液所緻。墜痛可由子宮腔内有血或膿不能排出引起。陣發性絞痛可由子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起。撕裂性銳痛可由輸卵管腫瘤破裂引起。頑固性疼痛難以忍受可能由于晚期癌症侵犯神經引起。
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