說到宮内節育器，我想大部分育齡期女性都很熟悉。作為一種有效的避孕措施，在我國已經廣泛的使用多年。主要是因其方法簡便、安全性高、易于接受等特點，讓它成了國内應用非常廣泛的避孕方法之一。根據相關的數據顯示，在我國采用這種方式避孕的占比可達到40%以上。話說取宮内節育器雖然是計劃生育的小手術，但很多女性都會選擇在圍絕經期或絕經後取出。這樣一來由于放置的時間長，婦科疾病發生率高，因宮頸疾病曾行物理或手術治療的情況增多都無形之中增加了取器的難度。尤其是絕經後的婦女，由于生殖系統的萎縮，組織脆弱，使得取器更為困難。那麼女性在圍絕經期或絕經後該何時取宮内節育器合适呢？又要注意哪些事呢？下面我就來談談我的看法。

●大家可能對于圍絕經期不太理解，在這我解釋給大家聽。也就是說女性的卵巢功能開始衰退即婦女出現與絕經有關的内分泌、生物學和臨床特征的一系列改變直至絕經後1年内的時間都可稱為圍絕經期。當然了，它裡面還可以細分為絕經過渡期及絕經期。

●絕經過渡期為絕經前月經的改變到月經停止的階段，這個時段卵巢的功能逐漸衰退、卵泡數量減少、質量下降。往往這時候容易發生月經紊亂，不規則的陰道流血。除此之外，陰道排液增加，宮頸疾病等發生率也随之增高。因此隻要是進入圍絕經期的婦女一旦出現我上面講的這些症狀，應及時将宮内節育器取出。

●情況一：如果選擇的是常規取器，取器的時機應當安排在婦女月經周期已經開始改變，而經量、經期尚無明顯變化，體檢以及B超檢查均無特殊時在月經幹淨後取出。一般都能順利取出，但如果取出來的宮内節育器上帶有子宮内膜的話，還是要盡可能的送組織病理學檢查穩妥一點。

●情況二：如果在這個階段是因異常出血而需取器的話應當要注意這幾點：遇到有月經過多，出血時間過長造成貧血時，應及時分段診刮同時取器，還要注意這期間可能發生的各種并發症，這是其一；其二，如果因不規則出血，經期延長過久等情況需要取器的話，需要在排除合并感染後再取，同時也要做分段診刮，看看是否有合并内膜病變；其三，凡是因出血而刮宮，一定要徹底而且全面，刮出物需全部送去病理檢查。

●情況三：如果選擇絕經期取器（絕經期是指月經停止1年以内），此時卵巢内的卵泡基本已經用盡，剩餘的卵泡對促性腺激素喪失反應，不再分泌雌激素來刺激内膜生長，從而使月經停止而無生育功能。然而這個階段由于絕經時間不長，個别卵泡偶爾還可分泌雌激素，因而生殖道的萎縮還不明顯，此時取器的難度發生率要比絕經1年後再取低的多。所以綜合來講，絕經後1年以内取是最為合适的。

病史一定要詳細，這樣醫生也好有個初步的判斷與評估，具體的如既往月經情況、放置年限、宮内節育器的型号、有沒有宮頸物理治療的病史，平時身體情況，是否合并其它基礎疾病等。當然了，醫生也會對你進行詳細的婦科檢查，如宮頸情況、子宮大小如何、位置情況、生殖道萎縮程度等。一般而言，都會常規做個B超或者普通平片來檢查了解一下宮内節育器在宮腔内的情況，了解節育器的位置以及與宮壁的關系，用最充分的術前準備來做到取器時的勝券在握。

宮内節育器取出雖然是一個小手術，但一旦疏忽大意，特别是絕經後再來取器，可能産生嚴重的并發症或其它難以預料到的風險，所以還是得多多重視起來。本文章不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。希望對大家有幫助。如果學到了，不要吝啬，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。#中秋話團圓##「閃光時刻」主題征文 二期#

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