1952年,美國醫生凱格首先在診治中年婦女壓力性尿失禁時提出鍛煉恥骨尾骨肌(以下簡稱pc肌)的療法,結果他不僅治好了婦女們的尿失禁,還意外地增強了這些婦女的性反應能力和性滿意程度。因為pc肌的強度與婦女在性交時達到性高潮的能力有直接關系,所以通過鍛煉可以加強pc肌的強度,提高pc肌肉的張弛自如程度,并逐步達到随意控制的地步,這樣就可以大大改善性生活的質量,這是改善性和諧的一條捷徑。經過測試發現,婦女中約有20-30%的人陰道pc肌緊張度合适,勉強合格者40-50%,而20-30%的人則過分松弛。80年代以來國外風行對pc肌的電刺激療法,其實這與凱格提出的自我鍛煉法相比并無任何新奇優越之處,都可收異曲同工之效。實驗證實無論單獨采用自我鍛煉法或電刺激療法,還是合并使用這兩種方法,其治療效果基本一緻。一、判斷pc肌的強弱前些年,國外使用陰道肌電圖儀對pc肌的強度進行準确判斷和動态觀察,但這無疑是昂貴和不易普及的。簡單的辦法是通過個人史的調查、自我體檢或根據對方在性活動中的體驗對pc肌功能狀況作出基本的估計。如果婦女在大笑、咳嗽、運動、跑跳、緊張等情況下出現遺溺少許尿液的現象,說明pc肌很薄弱或萎縮。如果婦女在性交中總是難于達到性高潮的話,這是她們pc肌薄弱的又一指征。在這種情況下,作丈夫的往往感受不到妻子陰道對陰莖的緊握感覺,這時往往無法形成對女方的充分刺激;相反,當丈夫感到陰莖與陰道貼合得很緊,那麼就可以排除女方的pc肌薄弱的問題。尤其是那些在達到性高潮時能夠射液的婦女,其pc肌必然強勁有力。如果妻子常常感到下背部疼痛,常常患陰道或泌尿系感染,或在性交時陰道内有疼痛感,問題可能是由慢性骨盆肌肉緊張引起的,說明婦女不會松弛pc肌,這自然也限制了肌肉的自主運動,并失去敏感性,使其對性生活的興趣不斷降低,并逐漸發展為性欲低下或陰道痙摩。如果妻子有嚴重痛經或性反應變異很大,則要考慮到她對pc肌的控制能力可能存在一定問題。相反,當丈夫能感覺到妻子在有意識地收縮她的恥尾肌,則說明妻子的控制能力沒有問題。二、識别pc肌的位置那麼pc肌究竟在哪裡呢?這既可以自己來找,也可以讓伴侶來幫忙。在開始進行自我檢查時,建議使用一面小鏡子,最好是那種梳妝用的手鏡。因為解剖上的特點,大多數婦女雖然經常接觸但卻不容易或羞于細緻地觀察自己的外生殖器。婦女在檢查時應取仰卧位,或斜靠在被褥等上,然後用手鏡來觀察會陰區域。在辨認清楚各個解剖部位之後,開始交替作向内收縮(類似憋尿動作)和向外迸出(類似排便)的動作,同時從鏡子裡仔細觀察陰道口的變化。如果pc肌是強有力的,而且能夠很好地随意控制,她就會在鏡子中發現随着節奏性的動作,會陰會出現向内收縮或向外凸出的現象。需要注意的是有人在收縮和放松時連整個腹肌、臀大肌都在活動,這就錯了,說明還沒有掌握單獨控制pc肌的技巧。
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