女性一生有30多年的時間需要避孕,因此,選擇可靠的避孕方法就成了從容、健康生活的保障。由于經濟和文化的區别,世界不同地區、不同國家的人們采用的避孕方法也千差萬别。
超過一半的懷孕是計劃外的,原因主要為:不喜歡使用安全套、避孕方法使用不當、沒有每天堅持采取避孕措施等。
在這種情況下,結紮是美國夫婦使用最多的避孕方法(占37%~44%)。口服避孕藥也是控制生育的一種普遍方式,目前有1100萬人使用(占10%~25%),其中,在15歲~44歲的女性中,短效口服避孕藥的使用率約為16%。
近幾年來,皮下埋植避孕劑等技術引入美國,在給婦女提供長期、有效避孕的同時,也存在一定弊端,比如說,停用時必須由專業醫生拆除,會引起不同程度的月經失調等,婦女生活也因此受到影響,例如不得不多次去看醫生,拆除的手術時間拖得很長,造成傷痕等等。
此外,還有一些新型的女性内置式裝置,可以提供與傳統工具相同的避孕效果,但有些婦女會出現月經過多和痛經現象.
口服避孕藥仍是控制生育的最普遍方式,有30%~60%的育齡婦女使用口服避孕藥。其中,德國婦女使用口服避孕藥的平均年限為6.5年,法國為5.6年,英國為5.5年。其中,達英-35在歐洲市場占有較大份額。
在歐洲國家,有5%~10%的育齡婦女使用宮内節育器,法國和一些北歐國家的接受率更高,達到20%。目前有大約200萬名歐洲婦女使用宮内節育系統曼月樂,這種緩釋孕激素的宮内避孕器,是最有效的避孕器之一,也是最受歡迎的可逆轉方法之一,其使用率和滿意度都高于其他可逆性的避孕方法,并最大限度地避免了盆腔性疾病的危險。自1990年曼月樂在芬蘭上市後,就有7%的育齡婦女選擇這種避孕方式,她們認為它有極高的避孕效果、使用簡單且能夠減少經血量。
日本在避孕方面是一個比較“落後”的國家。日本政府在1999年6月才通過法律,批準避孕藥使用,其間争論時間長達35年。
但據日本家庭計劃醫學會的數據顯示,在避孕藥通過批準的短短幾年間,已有約1/10的家庭使用避孕藥、避孕環等作為長期的避孕工具,其中,有60%多的婦女選用特居樂來避孕;有半數的家庭仍舊采用避孕套來避孕。因此,在日本随處可買到避孕套。除避孕工具之外,還有極少的一部分家庭用體溫測量法來掌握排卵期。
此外,與生育一個孩子國家給予全部住院費用為補助相比,做一次人工流産需要10萬日元(人民币7000元),不可以用醫療保險。所以日本女性極力避免意外懷孕,現在已越來越能接受宮内節育器等。
上世紀70年代以來,中國婦女的生育率有了極其顯著的下降。這種下降主要是由于避孕方法的全面普及,以及晚婚等因素的作用。
在避孕方法的選擇上,已婚女性一般以宮内節育器為主,未婚女性越來越傾向于選擇口服避孕藥,因為口服避孕藥的療效和安全性已得到大量研究證實。
溫情提示:禁吃避孕藥的十種女性
一般而言,凡是身體健康的已婚育齡婦女均可使用避孕藥,但處于下列情況的婦女不宜使用口服避孕藥:
1、患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用。因為進入體内的避孕藥都在肝髒進行代謝,經腎髒排洩,如果患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女使用,将會增加肝、腎負擔。
2、患有心髒病或心功能不良的人不能使用。避孕藥中的雌激素能使體内水、鈉等物質滞留,會加重心髒負擔。
3、有高血壓的婦女不宜使用。少數婦女用藥後會使血壓升高。
4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕藥後,可能會使血糖輕度升高,使隐性糖尿病變為顯性,故對患有糖尿病的女性會産生不良影響。
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