對稱是面部的一種基礎美感，也被視為和諧健康的标志。但基本上沒有人的左右臉是完全對稱的，都存在或大或小的差異。細微或不算突兀的差異不會影響顔值，并且往往還會形成個人特色。

但如果是肉眼明顯看出的嚴重不對稱，甚至是已經出現了歪臉的情況，那麼就要考慮是否與先天的骨骼、肌肉以及後天因素有關聯，存在偏颌畸形問題。

偏颌畸形是指上下颌側方關系不調，牙中線不一緻，颏部偏斜為主要臨床特征的一類複雜畸形，是颌骨畸形中極為常見的一類。它常造成求美者雙側顔面不對稱，即所謂的“歪臉”。

常見的面部問題如【“暴牙”—上颌前突畸形】、【“地包天”——下颌前突畸形】【小下巴—小下颌畸形】、【盤狀臉—上颌後縮畸形】、【歪臉”—顔面不對稱畸形畸形】等都屬于嚴重的偏颌畸形問題。

偏颌畸形病因複雜，畸形程度相差較大。既有發育性因素造成的畸形，也可由疾病如腫瘤、軟骨瘤等引起。從發病的機制上又可分為牙源性、肌源性、和骨源性三大類。

• 牙源性

是由牙齒原因造成的，主要表現為下巴不對稱，又叫做牙源性下颌偏斜。如果求美者發現有下巴歪斜問題已經影響咬合，可能就是因為牙齒不整齊所導緻，這時需要做正畸調整。

• 肌源性

是指颞颌關節不對稱，表現為兩側的颞颌關節一側長一側短，那麼自然就會臉歪。不過關節吸收變短，大多也是是由于牙齒咬合不良，刺激關節所緻。這種情況也需要先恢複牙齒正常咬合關系後，也能讓關節更加穩定。

• 骨源性

骨性偏颌畸形可發生在上颌骨或下颌骨，但以下颌骨偏斜更為多見。也可涉及一側面部的多塊骨骼和肌肉結構，如半側顔面萎縮。其病因與颌骨或面部其他骨骼的發育不對稱有關。由于發育、外傷、慢性炎症等原因造成雙側髁狀突、關節窩及下颌骨兩側不對稱是骨性偏颌畸形常見原因。

如果是下颌骨發育不對稱造成的，那麼即使在牙齒閉合的時候可以看出不對稱的樣子。相對輕微的下巴歪斜可以用下巴填充使臉頰兩做成一樣大小的，下巴歪斜也可以通過正颌手術調整。或者根據具體情況通過下颌骨截骨術進行調整。

偏颌畸形的治療，通常需要經過正畸-正颌手術聯合治療來獲得功能和外貌俱佳的效果。因為正颌外科手術要通過移動颌骨來達到手術目的，在移動颌骨的同時，牙齒也會相應發生移動，因此需要外科醫生與正畸醫生一起配合，才能達到“外形與功能兼具”的治療目的。

一般是【術前正畸——正颌手術——術後正畸】的順序。即通過正畸治療排齊牙列，為正颌手術做好準備。再經過正颌外科手術，将異常的颌骨關系矯正，取得滿意的矯治效果，正颌手術之後還要進行正畸以穩定術後效果。

另外，術前正畸耗時較長，對于符合條件的求美者，如牙齒排列、咬合關系較好的前提下，可以采取手術先行策略，先進行正颌手術再做正畸治療。

需要注意的是，正颌手術隻有具備資質的醫院可以進行。正規醫院在術前會經過數字化手術輔助設計，可以有效提高正颌手術的精準度和效率，從而降低手術風險，保證手術效果。因此建議求美者選擇正規醫院，謹慎就醫。

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