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三、診斷性刮宮 刮宮檢查為确診不可缺少的方法。
不僅要明确是否為癌,還應明确癌的生長部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮内膜癌,而按一般子宮切除處理,顯然不妥;若為子宮内膜癌而誤作子宮頸腺癌處理,也非所宜。但鏡檢并不能區别子宮頸腺癌或子宮内膜癌。因此需要作分段診刮。先用小刮匙刮取宮頸管内組織,再進入喧嚣腔刮取子宮兩側角及宮體前後壁組織,分别瓶裝标明,送作病理檢查。如内口遇害有阻力時可稍事擴張宮頸至5号。
分段刮宮常在刮頸管時稍過深,将宮腔内容物誤認為是宮頸管癌者;或子宮内膜癌垂入頸管,誤認為是頸管癌或子宮内膜癌累及頸管;或原為宮頸管癌,癌組織過多,當小刮匙進入宮腔時,帶入一點宮頸癌組織而誤認宮頸癌變已達宮腔。
各種情況皆表示病變已較晚,皆應按宮頸癌手術範圍處理為妥。
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