2.陰道疾病。
(1)陰道炎症:當發生嚴重的黴菌性陰道炎時,陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,将其擦去後見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶。患老年性陰道炎時,患者陰道壁也可以有小的出血點,一般量很少,多為白帶中帶血,并伴外陰癢痛。
(2)陰道腫瘤:當陰道壁生長腫瘤如陰道癌時,腫瘤表面可因感染發生壞死、潰瘍,引起陰道不規則出血,一般出血量不多。
(3)陰道損傷:陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經後婦女由于陰道壁菲薄,性生活時也有可能造成陰道損傷,從而導緻陰道出血。
3.宮頸病變。
(1)宮頸炎症:患宮頸息肉、宮頸糜爛時會偶爾發生陰道出血,多為白帶中夾帶血絲,且多為接觸性出血。患子宮頸結核時,病變組織可以發生潰瘍,潰瘍面破裂時就會導緻陰道出血;有時病變組織呈結節狀、乳頭狀,由于質地很脆,也容易發生出血。
(2)子宮頸腫瘤:患宮頸癌時,當腫瘤侵犯間質内血管可以引起陰道出血,開始為接觸性出血,以後發展為少量不規則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
此外,子宮内膜異位症、子宮肌腺病也有可能導緻陰道不規則出血。
由于陰道不規則出血可以由許多原因引起,因此,患者一旦發生這種情況,一定要到醫院檢查,必要時要行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等輔助檢查,以明确診斷并及時治療,這樣才不緻贻誤病情。
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