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單純疱疹病毒性前列腺炎

健康 更新时间:2025-03-07 05:33:34

  多年前,曾有醫生在12例急性前列腺炎患者的前列腺液中進行病毒分離的研究,結果有2例分離出單純疱疹病毒;但是在慢性前列腺炎患者中分離病毒沒有成功。

  20多年前,曾有醫生在12例急性前列腺炎患者的前列腺液中進行病毒分離的研究,結果有2例分離出單純疱疹病毒;但是在慢性前列腺炎患者中分離病毒沒有成功。

  近年來,随着臨床檢驗水平的進步,以及前列腺病原學研究的深入,又有醫生對慢性前列腺炎的病毒分離進行了進一步的研究,取得了一定的進展。1998年中國浙江人民醫院的一項研究報告表明,該院運用多聚酶鍊反應技術對74例慢性非細菌性前列腺炎的前列腺液進行單純疱疹Ⅱ型檢測,結果發現陽性率為16.2%。對照組為陰性,從而進一步證實了病毒是非細菌性前列腺炎的重要病因之一。該研究報告還指出,鑒于疱疹病毒有多種亞型,他們的研究僅檢測了單純疱疹病毒Ⅱ型這一種亞型,而其它種病毒更未包括在檢查之列,因此推測病毒性前列腺炎的比率遠高于16.2%。這提示臨床醫生更應重視對病毒性前列腺炎診治的研究,也告戒部分非細菌性前列腺炎療效欠佳者應考慮可能與病毒感染有關。

  由于進行病毒分離比較困難,臨床做該項檢查和研究受到一定的限制,因此目前對病毒性前列腺炎的病理、症狀、診斷都缺乏經驗和資料,因此尚有待做進一步的臨床研究人群中HSV感染較為普遍,人是疱疹病毒的自然宿主。主要傳染源是生殖器疱疹患者和無症狀的病毒攜帶者。追查男性的傳染源,近半數歸咎于嫖妓,其他幾乎來自各種類型的不潔性行為的性濫者。生殖器疱疹患者是在與性伴的性接觸中感染上本病的,而這些性伴通常不知道自己已患上了生殖器疱疹。這就是生殖器疱疹廣泛蔓延的原因之一。

  HSV-1常由飛沫和唾液傳播,而HSV-2幾乎都是性接觸傳播。1966年,國外學者注意到許多前列腺炎患者在發病前有呼吸道感染或其他病毒感染史,于是提出病毒性前列腺炎存在的可能,此後又有學者分離出疱疹複合病毒和流感病毒。近年來許多研究證明病毒與慢性非細菌性前列腺炎有關,目前病毒性前列腺炎的概念已被多數人所接受。國内學者利用多聚酶鍊反應檢測出前列腺液中的單純疱疹病毒,這些病毒均發生在非細菌性前列腺炎患者中,表明約有1/6的慢性非細菌性前列腺炎是由病毒引起的,提示部分慢性非細菌性前列腺療效不滿意的原因可能與病毒感染有關。

  治療上應加強抗病毒治療,采取中西醫結合的辦法。中醫用清熱利濕法。

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