【臨床表現】
（一）腹痛：下腹有不同程度疼痛，多為隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激症狀，如尿頻、裡急後重等。
（二）月經不調：以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎症導緻子宮纖維化、子宮複舊不全或粘連所緻的子宮位置異常等，均可引起月經過多。
（三）不孕症：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而緻不孕，以繼發不孕較為多見。
（四）痛經：因盆腔充血而緻成瘀血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。
（五）其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑郁等。
（六）體征：
1.腹部檢查：除兩側下腹部可有輕度觸痛外，很少有其他陽性發現。
2.婦科檢查：子宮頸多有糜爛、外翻，有粘液膿性白帶。子宮常後傾或後屈，活動度較正常為差，一般移動宮頸或宮體有疼痛感，輕症僅在雙側附件處觸得增厚條索狀輸卵管；重者則可在盆腔兩側或子宮後側方扪到大小不等、不規則和固定的包塊，多有壓痛。壁厚實而粘連，嚴重的囊性腫塊多為膿腫；壁薄、張力大而稍能活動者，多為輸卵管積水。
【鑒别診斷】
（一）與陳舊性宮外孕鑒别：兩者病史不同。陳舊性宮外孕常有月經短期延遲，突然下腹部疼痛，伴有惡心、頭暈甚至暈厥等内出血症狀，可自行減輕，甚至恢複正常生活。以後又有反複多次突發性腹痛。發作後時有隐痛及下墜感，自覺下腹部有包塊，陰道有持續少量流血等，都與慢性附件炎有别。且有外貌貧血，雙合診，包塊多偏于一側，質實而有彈性，形狀極不規則，壓痛較炎症輕，可通過後穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到确診。
（二）與子宮内膜異位症鑒别：有時很難鑒别，因共有痛經、月經多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包塊、粘連等體征而易混淆。仔細詢問病史，子宮内膜異位症之痛經為漸進性，愈來愈劇烈，經前開始，經期劇烈并持續至經後數日。多為原發不孕，無白帶增多及炎症病史。雙合診附件增厚，與後傾子宮的後壁粘連。如子宮骶韌帶出現觸痛性結節則易診斷，量常缺乏這一體征。可通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查，以得出正确診斷。
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