卵泡黃素化不破裂綜合征的治療，對于内分泌失調者，可以調内分泌，應用藥物促使卵泡發育，卵子排出;屬于機械性的，可采抗炎治療，如月經期靜脈點滴抗生素，非月經期物理治療，盆腔粘連嚴重者可在腹腔鏡直視下分離盒腔粘連。還有一種經濟簡單的方法，即在卵泡發育成熟時，在陰道B超引導下穿刺卵泡，同日指導夫妻同房。日本山下三朗等用這種方法治療LUFS，結果19例病人中10例獲得妊娠，妊娠率達52.6%。

　　靜纾婚後的生活甜蜜而和諧，一年多來，她和丈夫都盼望着小寶寶的到來。但不知什麼原因，一直沒有懷孕的迹象。她翻閱了一些有關孕育的醫學書籍，也學會了每天清晨醒後測量體溫，即所謂的基礎體溫(BBT)，奇怪的是每個月BBT都為雙相型，按照書中所寫，這是有排卵的表現，但為什麼就是懷不上寶寶呢?丈夫已做了相關檢查并無異常，靜纾也不得不求助于婦科醫生。

　　婦科門診裡，醫生讓靜纾做一些基本的檢查并要求她在月經來潮第10天複診做B超檢查。

　　靜纾如約來到醫院進行B超檢查，醫生檢查後說：“你左側卵巢有一個卵泡在發育，已經大于1O×lOmm，我們稱它為優勢卵泡。兩天後你再來一次，我們需要動态地監測這個卵泡的發育情況。”兩天後複查這卵泡已長大至14 x 14mm。“目前情況很好，”醫生說，“此後它的生長會加速，所以你明天要來繼續監測。”再來時，卵泡果真在一天内長大了許多，已經16×16mm。而随後的一天，即月經第14天時，卵泡已達19×19mm。“當卵泡生長至18mm以上為發育成熟，卵子會在這兩日内排出，因此我建議你們夫妻今天同房，這樣受孕的幾率較高。明天你還要再來一次，确定你的卵泡是否破裂，排出卵子。”醫生這樣告訴靜纾。她歡天喜地将這一消息告訴了丈夫。那天雲雨過後，靜纾期待做媽媽的甜蜜。

　　然而接下來的事情并沒有靜纾想象的順利B超發現并無排出卵子，而卵泡繼續增大至22×22mm;到月經第17～20天，卵泡體積基本不再增大并變成黃體。醫生告訴靜纾：“這樣是不會受孕的。“為什麼?”靜纾百思不得其解，“這幾日我測基礎體溫，已經升高了，不是表示有排卵嗎?”

　　這究竟是怎麼回事呢?

　　“我們對你的卵巢進行B超連續監測時，在預期排卵日未見卵泡破裂、卵子排出，而表現為卵泡持續存在并增大，最後黃素化。所以目前你的情況是卵泡黃素化不破裂綜合征，簡稱LUFS。它是指月經周期規則，卵泡生長到一定時期但不破裂，但其内部發生黃素化而不排卵所引起的不孕。有黃體形成，這種黃體與正常排卵後的黃體的功能是一樣的，可以合成和分泌雌激素和孕酮。患者看起來很正常，有規則的月經周期且基礎體溫呈雙相表現，卻無卵子排出。LUFS患者往往在臨床上被誤診為輸卵管性不孕、原因不明性不孕，子宮内膜異位症、盆腔炎、黃體功能不全等。除這些疾病的表現外，患者可能無其他表現，隻有B超或腹腔鏡檢查可表現出與正常排卵的區别。一般的檢查方法，如基礎體溫測定、宮頸黏液檢查、子宮内膜活檢和末梢血清雌激素測定，以及孕酮水平測定等，都會表明有排卵，但在基礎體溫上升後的2～4天，如用腹腔鏡檢查卻不見卵巢有排卵孔，這其實是無效排卵。”

　　關于LUFS發生的原因目前尚未完全明了，臨床研究發現它與以下因素有關：

　　1.中樞性内分泌失調

　　當女性患有多囊卵巢或高泌乳素血症時，下丘腦釋放的激素失去正常的脈沖性釋放頻率和振幅，緻促雌激素和卵泡雌激素的分泌受到抑制，影響正常排卵;月經不規則與子宮發育不良者由于下丘腦一垂體一卵巢軸失衡可緻排卵障礙。

　　2.局部性内分泌失調

　　英國愛丁堡醫院的研究者們研究了前列腺素合成抑制劑對排卵前卵泡的影響，結果發現非類固醇激素類抗炎藥，例如阿司匹林、萘普生等會引起前列腺素産生減少、排卵障礙，從而引起此病。

　　3.局部機械性因素

　　如輸卵管梗阻、子宮内膜異位症、盆腔術後及盆腔炎時，盆腔組織會形成粘連、增厚等組織形态學變化，如發生于卵巢(特别是排卵位置)，就會阻礙卵泡破裂與卵子排出，我們稱之為機械性卵泡黃化不破裂綜合征。

　　卵泡黃素化不破裂綜合征的治療，對于内分泌失調者，可以調内分泌，應用藥物促使卵泡發育，卵子排出;屬于機械性的，可采抗炎治療，如月經期靜脈點滴抗生素，非月經期物理治療，盆腔粘連嚴重者可在腹腔鏡直視下分離盒腔粘連。還有一種經濟簡單的方法，即在卵泡發育成熟時，在陰道B超引導下穿刺卵泡，同日指導夫妻同房。日本山下三朗等用這種方法治療LUFS，結果19例病人中10例獲得妊娠，妊娠率達52.6%。

　　醫生的解釋讓她明白了确定有否排卵決不是測量基礎體溫這樣簡單，僅用體溫計測量基礎體溫是遠遠不夠的，還有一種疾病會制造排卵的假象，延誤不孕症的治療。

　　“就你目前的情況，沒有盆腔炎症表現，我建議你可以再進行一個周期的卵泡監測，就如這次一樣，當你卵泡發育成熟時，我們給你注射一種叫作絨毛膜促性腺激素的針，幫助你排卵;如果仍不能排卵，可以進行陰道B超引導下穿刺，這樣你就有可能懷上自己的孩子了。”

　　靜纾慶幸自己選擇了到醫院就診，找到了真正的病因，恢複了做媽媽的信心，“有了醫生的指導，采用科學的診療方法，我一定能如願以償。”靜纾如是說。

　　相關鍊接：

　　基礎體溫測定法。因為卵巢排卵後有黃體形成，它所産生的孕激素會使體溫上升O.3一O.5℃，一直持續到月經前l一2日或月經第1日，體溫又降至原來水平。如果将基礎體溫畫成連線則會有兩種體溫的曲線，稱雙相曲線。若無排卵，則基礎體溫無上升改變而連線較平坦，呈單相曲線。

　　黃體，周圍的組織和細胞就會侵入原來卵子所在之處，形成黃體，直到排卵後14日退化。在排卵後7―8日黃體成熟時，分泌雌激素和孕激素達最高峰，以後逐漸下降，到月經來潮時回複到排卵期水平。

　　茸經有人幽默地用凹凸兩字來形容男女兩性的性器官。的确，男性外生殖器外露，女陛外生殖器卻相對隐匿。男女的差異，不僅體現在身體生理上，當性疾病來襲，兩者表現亦是如此，而女性性病無論在症狀、診斷還是并發症等方面都是雲遮霧罩。

　　症狀――見微知著

　　“檢查結果出來了，你的診斷是淋病。條件許可的話帶上你的妻子或者性伴侶過來檢查吧。”

　　“她又沒有什麼不适症狀，還要檢查幹什麼?”這一幕在性病門診中并不少見。患者懷疑的眼光往往盯向醫生，甚至帶有反感的情緒，難道醫生是想暴露我的隐私?

　　由于解剖及生殖生理上的差異，不少女性在感染性病後，可無症狀或症狀輕微，患者不易發覺，即使有症狀，女性也很少往性病的方面考慮，從而成為隐性帶菌者或傳染源。而男性得病後，往往症狀明顯，如淋病會出現尿頻、尿急、尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出等不同于以往的明顯表現。女性感染淋病後，一半的病人可不出現任何症狀，有的甚至僅表現為一般婦科病的症狀如白帶增多、顔色發黃，因此患者不一定意識到這種異常是性病的表現。再如生殖器疱疹，發生在男性外生殖器部位的疼痛性水疱極易為患者察覺，女性被傳染後如發生在陰道或者宮頸黏膜，則表現為宮頸糜爛、分泌物較黏稠或膿性，但外陰常無皮疹，從而被忽略。

　　近年來，女性性病患者的數量上升較快，男女性病患者的比例已經達到1.4：1。女性未能及時明确性病診斷，常為性病的難以徹底治愈而埋下禍根。臨床上不少男性患者反複不愈，原因也往往在此。有專家提醒，出現以下一些症狀時，切記要提高警惕，及時檢查就診。

　　迹象1白帶增多，為黃色或綠色的膿液，往往伴随小便疼痛，小便次數增加，而且有憋不住尿的情況。常提示淋病。

　　迹象2白帶增多，為豆腐渣樣，白色，結塊，量明顯增多。常常伴有内、外陰瘙癢，瘙癢往往非常強烈。常提示念珠菌(真菌)性陰道炎。

　　迹象3外陰奇癢，白帶增多，可以有泡沫，内褲上還經常有黃色的液體。常提示滴蟲性陰道炎。

　　迹象4生殖器表面有潰瘍。多表現為大陰唇或小陰唇内側出現直徑1厘米左右的硬結，表面有輕度破潰。女性往往沒有任何不舒服的感覺，潰瘍會在一個月左右消失。這是醫學上常說的“硬下疳”，需要高度懷疑早期梅毒。

　　迹象5陰道口周圍出現小菜花樣或鋸齒狀的生物，碰上去沒有痛覺，平時也沒有任何感覺。提示尖銳濕疣。

　　診斷――檢查何其難

　　女性性病的又―特點在于臨床症狀不明顯或缺乏特異眭，造成女性性病診斷較困難。對于女性，不同的性病均可表現為陰道分泌物或白帶增多，臨床上難以鑒别為何種疾病。其次，女性性病的臨床檢查程序相比男性而言要複雜困難許多，男性的外生殖器易暴露，直接檢查即可;而女性則需借助擴陰器做内檢，才能觀察到陰道和宮頸的病變，尤其是發生在陰道或宮頸的尖銳溫疣，如果病變小或部位隐匿，往往容易漏診。

　　“性别歧視”甚至在實驗室檢查方法中對男女兩性的敏感性和特異性也有所體現。例如分泌物塗片革蘭氏染色檢查，對男性淋病的診斷敏感性和特異性達95%～99%，塗片若查到多形核細胞内有典型形态的革蘭氏陰性雙球菌，即可診斷為淋病。然而在女性中，分泌物塗片革蘭氏染色檢查的敏感性僅50%左右，也就是說用塗片檢查診斷女性淋病，有一半的患者會漏診。因此女性淋病的診斷需要做分泌物細菌培養，而培養往往需要數天，造成耗時多，經常來回醫院的情況。

　　對不少年輕女性來說，到醫院做檢查，尤其是做性病檢查是件難堪的事情，這也是造成不少女性在婦科檢查時臨陣脫逃的原因。在這樣的情況下，醫生和家屬尤其要做好患病女性的思想工作，及早診斷。

　　并發症――你是我心底永遠的烙印

　　女性性病往往發生于性活躍的生育年齡婦女，這個時期與性活動和妊娠密切相關，可多種疾病并存。例如宮頸是易受到多種性傳播疾病病原體侵犯的部位，宮頸的感染若治療不及時或治療不當，一旦上行感染導緻盆腔炎，往往可以引起性交困難和下腹及背部疼痛;而一些病毒如人乳頭瘤病毒和人單純疱疹病毒則常與宮頸癌、外陰癌、肛門癌等生殖系統腫瘤的發病有關。

　　性病最可怕的殺招在于可能引起不孕症或者異位妊娠。它可以擴散至輸卵管導緻輸卵管炎，急性發作時常有寒戰、高燒、下肢疼痛、嘔吐、腹脹、腹瀉等一些不典型表現。若未經治療或斷斷續續治療，長期不愈，便轉變為慢性輸卵管炎，導緻女性輸卵管粘連變形，以緻輸卵管閉鎖，從而導緻不孕不育。不少女性在描述症狀時會提到下腹部的隐痛、慢性腰痛，甚至月經紊亂的情況。而輸卵管炎症進一步發展，管道變狹窄、不完全粘連，若又未避孕，那麼精子與卵子在輸卵管部位受精後，分裂的桑葚胚不能順利進入子宮腔，被阻在變形狹窄的輸卵管内，胚胎就會在那裡不斷發育，造成宮外孕。

　　孕婦在妊娠時若發生性傳播疾病，不僅影響孕婦的健康，也會殃及胎兒和新生兒的健康。曾經有個産婦，生下一個滿臉皺紋的嬰兒，頭特别大，脖子細，哭聲小而嘶啞，臉上皮膚直打摺，更奇怪的是，孩子一出生就滿身紅斑，仔細檢查後，原來這孩子的母親患有梅毒，并将梅毒傳給了腹中的胎兒。懷孕期間母親得了梅毒，通過胎盤傳播，可以導緻胎兒流産、死胎、畸胎或新生兒先天性梅毒。上例就是胎傳梅毒的惡果。患梅毒的孕婦應在正規治療後随訪2～3年，徹底治愈後才可要小孩。如是懷孕期間才發現梅毒，應該在妊娠的頭三個月和末三個月内進行驅梅治療，這樣可預防胎傳梅毒的發生，并治療孕婦的梅毒。

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