白帶，中醫俗稱“帶下”，有人以為這是見不得人的污穢之物，也有不少女子面對正常白帶感到焦慮和惶恐，以為是病态的象征。其實，白帶和月經一樣，是女性一種正常的生理表現。它的變化常是某些婦科疾病的征兆，被稱為婦科炎症的晴雨表。

　　白帶是怎麼産生的

　　女性步人青春期以後，在卵巢分泌激素的影響下，陰道上皮細胞會有規律地新生和脫落，陰道壁可分泌出少量的液體;子宮頸的黏液腺也在卵巢内分泌的影響下周期性地變化，并分泌出透明黏液。這些上皮細胞、黏液、液體混合在一起從陰道流出，呈雞蛋清樣，就是白帶。由于陰道脫落的上皮細胞有糖，被陰道杆菌分解為乳酸，因此白帶呈酸性，具有很強的殺菌能力。一般情況下，各種緻病菌如大腸杆菌、黴菌等，往往無法在陰道内大量繁殖，少數劫後餘生的細菌即使到達深部，也會被宮頸黏液堵住并加以清除。故白帶被喻為婦女的“天然屏障”。此外，白帶另一重要作用是可使陰道壁保持濕潤，對女子的外生殖器有保護作用。

　　生理性的白帶變化

　　――“我是一年前開始來月經的，剛開始的時候很少，也不穩定，半年後才每月來一次，但卻出現了很多白帶，黏糊糊的，很不舒服。我很怕是得了陰道炎，這究竟是怎麼回事啊?”

　　――“我以前的白帶往往在月經前就增多。新婚蜜月，我們特意避開了經期，但是最近卻出現了白帶增多的情況，難道月經要提前了?但是月經并沒有來啊。這是為什麼?”

　　――“我已經懷孕6個多月了，白帶很多，有時會出現淡褐色分泌物，我很擔心，怕有什麼炎症會影響到寶寶的健康。”

　　白帶最容易讓人感覺到的變化就是分泌增多。這與情緒、飲食及生理、心理等因素密切相關。它是反映女性内分泌功能的一面鏡子，随着月經周期的變化，它的量也有所差别。在月經周期中期，雌激素産生旺盛，白帶的分泌量增多并且“透明而稀薄”，這有利于精子通過和保持精子的活力，為卵子的受精創造良好條件。

　　如前所述，第一位女子其實是正常的青春期白帶增多，這種大量蛋清樣白帶是卵巢功能發育成熟的象征，是少女發育健康的表示。若在育齡期的女子白帶清如清涕，無色無味，并在牽拉時黏性大，拉長而不斷，仍屬于正常的生理性白帶。但中醫往往考慮有脾虛的可能。

　　當女性在新婚蜜月，性活動活躍，白帶分泌增多自然不足為奇。而對于懷孕婦女，随着妊娠的進展體内的雌激素會逐漸增多，因而促進子宮頸管和子宮内膜腺體的分泌增多，特别到妊娠後期，白帶會越來越多，其顔色有可能變為橙色、淺綠色或者淡褐色，這些情況基本上都屬于正常生理變化。

　　需要注意的是，不少婦女在排卵後2～3天，由于孕激素的增多，子宮頸等腺體分泌減少，白帶變為混濁黏稠狀。而行經前後，因盆腔充血，陰道滲出液增多，而且白帶自體内流出後，與空氣中的細菌接觸後變成黃色，這也是正常變化。

　　白帶減少是不是也不正常呢?如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足生理需要，患者感到外陰幹澀不适，視為一種病态，常是卵巢功能減退，性激素分泌減少引起。絕經後婦女卵巢萎縮，性激素不足，感覺外陰幹澀，陰道無分泌物，則是正常現象。異常白帶變化

　　正常的白帶應該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味。陰道内雖然有細菌與黴菌存在，但這些微生物之間保持着微妙的平衡，并不引起人體疾病，白帶性狀仍不會出現異常。若外陰部不通風、長期服用抗生素、身體免疫力減弱或者濫用陰道清潔劑，或者有其他感染存在、女性激素缺乏時，均會造成陰道内酸堿度與其他環境因素的改變，白帶的量、色、性、味就出現不同程度的變化。

　　1.白帶呈泡沫狀或米湯樣，有腥臭味，伴有外陰、陰道瘙癢像蟲子爬似的，使人煩躁不安，多數由滴蟲性陰道炎引起。

　　2.白帶像豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，同時伴有外陰部奇癢難忍或有灼痛感，是黴菌性陰道炎特有症狀。

　　3.量多、色黃或黃綠如膿狀，多由細菌或衣原體、支原體等感染引起，如子宮内膜炎、盆腔炎、盆腔積液、陰道異物等。

　　4.如果混有血液，多見于重度子宮糜爛、子宮息肉、子宮腫瘤及官内放置節育器等。根據出血量和出血速度快慢，可使白帶染成紅色、棕色或黑色等不同顔色，尤其以性交後出現血性白帶可提示宮頸炎或子宮癌的先兆。

　　5.雖無異常臭味或顔色，但是水樣綿綿不斷的白帶，加上月經紊亂的表現，醫生常高度懷疑卵巢病變。

　　診療須知

　　白帶出現異常，找醫生檢查時需要注意，應該把白帶的變化詳細地告訴醫生。白帶的量、色、性質、氣味對判别為哪一類型的陰道炎是有幫助的。月經期間經血會掩蓋任何可以找出病因的征兆，而且月經期間由于子宮内膜血窦開放，為了避免逆行感染，一般不進行雙合診檢查;相同的理由，在就診之前，不要使用陰道沖洗液、噴霧劑或陰道用藥物，否則容易幹擾醫生判斷。

　　有些女士對白帶增多往往抱着能拖就拖的心态，或者自行購買一些蘇打水之類的陰道盥洗藥清洗，結果反而使陰部皮膚變得幹燥、瘙癢，甚至帶進緻病菌，引起陰道發炎、外陰炎，這都是不可取的，應該由醫生來判定是生理性白帶增多還是病理性變化。正确的診斷才能有利于選擇正确的治療方案。

　　白帶異常遷延難愈，其原因往往在于，很多人一看到白帶暫時恢複正常，就以為大功告成。其實治療很關鍵的一點就是要堅持醫囑用藥，即使症狀在療程結束之前已經消失。要知道，陰道炎治療後有複發的可能，因此患者需要随診。經3次白帶化驗均呈陰性，方可稱為治愈。其次，月經期間也要繼續使用藥物。在治療期間不要使用衛生棉條，因為他們會吸收藥物。有一點可能常常為人們所忽略，有些細菌或支原體感染引起的炎症，需要女士的性伴侶同時接受治療。在接受治療期間，男士往往需要使用避孕套或者禁欲10～14天，以免夫妻間互相傳染。

　　治療時有些女性朋友擔心白帶弄髒内褲或懶得洗内褲，習慣用衛生護墊，這種做法是不可取的。衛生護墊較厚，不通風，陰道分泌物在上面容易滋生細菌，如不是月經期，盡量不要用。應每天晚上用清水洗淨外陰，更換内褲。另外，也不要用各種藥液清洗陰道，這樣做反而會破壞陰道的内環境，以緻治療更難。

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