在男性生殖系統感染中,是常見疾病。多發生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位,又是精子貯存的場所,具有與精子成熟,獲能相應的多種生理功能。
附睾的炎症可影響附睾功能,改變附睾内環境,從而影響精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可緻附睾管堵塞,影響精子的輸出,這些均可造成臨床上不育。
一、急性附睾炎
病因,其次是變形杆菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿杆菌等,衣原體也可引起急性附睾炎。緻病菌多經輸精管逆行進入附睾。此外,細菌侵入附睾也可經淋巴管或經血行感染引起附睾炎,但少見。
在臨床下列幾種情況容易發生急性附睾炎:①尿道長期留置尿管和尿道内器械檢查可誘發前列腺感染,繼而出現急性附睾炎;②前列腺切除術後,尤其是經尿道方式的前列腺切除,由于射精管開口在前列腺窩,排尿時尿道壓力可将尿液逆流進射精管,前列腺切除術後8~12周内,尿流中常含有一定數量的細菌;③部分病人訴急性附睾炎前有陰囊損傷史,但陰囊外傷病人并不都發生急性附睾炎。
病理,以一側多見。急性附睾炎常先從附睾尾部發生,附睾管上皮水腫、脫屑、管腔内出現膿性分泌物,然後經間質浸潤至附睾體部和頭部,并可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睾管腔閉塞,故雙側附睾炎常造成不育。
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