睾丸屬男性内生殖器官，是男人最重要的性器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以為男人的根本，擔負着生殖生育的使命。今天苗主任要和我們聊的是睾丸方面健康知識....

　　主持人：這種情況比較好治療，明确睾丸後動手術就可以了。那如果沒有睾丸呢?就是您所說的無睾。

　　福州空軍醫院泌尿專家：無睾是指先天性雙側無睾（睾丸缺如）極為罕見，文獻上僅報告61例。其病因可能是：胎兒性别分化後，胎兒睾丸被某種毒素所破壞。治療方法有：（1）替代療法：青春期開始應用丙酸睾丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器發育正常;此後劑量可減至10毫克，每周三次：或口服（舌下含）甲基睾丸素16～45毫克/日。（2）手術療法：陰囊内植入假睾丸（矽橡膠或矽橡膠囊内裝入矽膠，以後者較好），以減輕患者“體像”和心理的失調。最近有人報告一例無睾患者睾丸移植成功，該睾丸取自其攣生兄弟。

　　主持人：這個情況雖然接受手術，也隻能說減輕患者的體像和心理的失調，還是無法有生育能力。

　　福州空軍醫院泌尿專家：對。

　　主持人：正常睾丸是有2個，那多睾就是說有好幾個睾丸?

　　福州空軍醫院泌尿專家：是指睾丸數目超過2個，本病于1670年首次發現并經病理證實。一般認為不超過3個睾丸，左側多于右側。多餘的睾丸極少能正常發育，長期異位存在并萎縮的睾丸有發生惡變的可能，因此應将多餘的睾丸盡早手術切除。

　　主持人：那并睾又是怎麼回事?兩個睾丸并在一起嗎?那發育不全又會發生什麼情況?

　　福州空軍醫院泌尿專家：對，指兩側睾丸融合一體，可發生于陰囊内，亦有在腹腔内。并睾常伴有其他嚴重先天畸形，能發育成活者甚少。而睾丸發育不全是因為胚胎時期由于血液供應障礙或于睾丸下降時發生精索扭轉，可引起本病。隐睾、性幼稚型及有腦垂體功能減退時也是引發本病的常見原因。單側睾丸發育不全者因對側睾丸代償性增生可不必治療，而隐睾的病人則應及早手術治療。

　　主持人：那睾丸增生和多睾不一樣吧?

　　福州空軍醫院泌尿專家：不一樣，睾丸增生是指睾丸比正常大，而其硬度及局部解剖關系均正常，常見于一側睾丸缺如或發育不全時，對側睾丸代償性增生。一般不需特殊處理。

　　主持人：福州空軍醫院泌尿專家對男性睾丸的多種情況作了很全面的解釋。那這些睾丸生病時有哪些情況呢?

　　福州空軍醫院泌尿專家：睾丸是男人最重要的性器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以為男人的根本。不要等到病痛真正來臨之時，再受到萬衆矚目。

　　主持人：是呀，為什麼不早點觀察、動手了解，以防患于未然?那福州空軍醫院泌尿專家，像您上面所說的都是先天性的睾丸異常病變，那正常的睾丸在日常生活中又會産生什麼疾病呢?大家都稱兩顆睾丸為鑽石，其實蠻貼切，因為很珍貴。

　　福州空軍醫院泌尿專家：呵呵，對，說說“鑽石”背後的紅腫——附睾炎

　　睾丸的周圍後緣即是附睾，精子生産後暫時貯存在這裡。附睾炎，30歲左右的人多見，大多是由于遲遲不愈的尿路又被細菌感染，緻使病菌經輸精管管腔進入附睾。它常跟着後尿道炎、前列腺炎、精囊炎等發生。部位可單側可雙側，發作時間可急可緩。

　　主持人：那它的主要症狀是什麼?醫生一般會做哪些治療呢?

　　福州空軍醫院泌尿專家：整個陰囊紅腫熱痛，觸摸敏感，小便時灼痛。陰囊靜止時疼痛，但仰卧時症狀減輕。

　　醫生呢會開些抗生素給患者，緩解急性疼痛。然後冷敷睾丸，同時把它墊高，可以用卷起來的襪子或者醫用紗布放在下面。如果自己不會放，可以穿一條固定的三角褲——還可以減輕精索部位的不适墜脹感。

　　主持人：雖然男人要比女人在尿路感染的幾率低的多，但一旦發生，後果會很嚴重。所以提醒男性朋友們假如在小便時已有灼熱感的話，必須立刻就醫。

　　福州空軍醫院泌尿專家：嗯，還有細菌侵蝕“鑽石”——睾丸炎，睾丸炎多因附睾炎直接蔓延至睾丸所緻，由細菌引起。而兒童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。檢查時，跟附睾炎類似，但睾丸紅熱不是那麼明顯和強烈。你可以明顯看到單側或雙側睾丸腫大，按着疼痛，陰囊皮膚也明顯紅腫，同時摸起來熱熱的。

　　主持人：像兒童得急性睾丸炎，您說是流行性腮腺炎病毒引起，那容易感染這個病毒嗎?

　　福州空軍醫院泌尿專家：可以讓兒童接種流行性腮腺炎疫苗，現在小孩子應該都要接種。那成人由于嚴重的睾丸炎會喪失生育能力，所以醫生除了止痛藥還會使用抗生素;另外還要冷敷睾丸。如果急性期醫生治療不當，細菌性睾丸炎可形成膿腫，或演變成慢性睾丸炎。

　　主持人：上面兩種比較影響日常生活，因為會疼痛。

　　福州空軍醫院泌尿專家：對，所以在發生急性的時候就要接受治療，轉成慢性就是長期的事長期的病了。那睾丸的衣服陰囊會發生精索靜脈曲張，像幾隻蟲子鑽進陰囊一樣。精索靜脈曲張發病率占30~40歲男性人數的10%。它90%會發生在左側，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴張、迂曲和變長。精索靜脈曲張也會因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睾丸萎縮和精子生成障礙，導緻不育。

　　主持人：那這種曲張會痛嗎?

　　福州空軍醫院泌尿專家：患者也許感覺隐隐作痛，像一小袋蟲子鑽進了陰囊内，也許毫無感覺。但站立時精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重;少數會同時神經衰弱。情況較重的，會有陰囊墜脹痛，久站腰痛，但平卧休息就可緩解。

　　治療時會通過特殊檢查方法，如超聲診斷、紅外線接觸性陰囊測溫，會發現精索靜脈曲張，醫生将判斷患者的症狀是否需要治療。這時要麼通過注射藥物使其閉合，要麼把它綁紮起來把血管堵塞封閉，這是一種小手術，需要麻醉，大約30分鐘。

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