小睾症并非是一種獨立的疾病,但它是經常困擾家長和醫生的實際問題,這是因為睾丸和陰莖小,一方面是男性性腺功能低減的主要症狀之一;另一方面,它又是青春發育前和體質性青春期延遲的男孩的必然表現。正是這種看似正常現象常掩蓋着一系列嚴重的潛在危險性。大量的醫療
小睾症并非是一種獨立的疾病,但它是經常困擾家長和醫生的實際問題,這是因為睾丸和陰莖小,一方面是男性性腺功能低減的主要症狀之一;另一方面,它又是青春發育前和體質性青春期延遲的男孩的必然表現。正是這種看似正常現象常掩蓋着一系列嚴重的潛在危險性。大量的醫療實踐證明,各種伴有小睾丸的男性性腺功能低減的确診時間都很晚。
對于小睾症的治療,應根據不同的情況分别對待,如由于精索靜脈曲張造成的睾丸大小不一,隻要施行精脈曲張手術,問題便迎刃而解。但對于先天性因素引起的小睾症,如對于克氏綜合症的治療,可用丙酸睾丸酮50毫克,肌肉注射,每周2次,或甲基睾丸素5毫克,日服3次,可促進男性第二性征的發育,促進性欲,維持正常的性功能
男性不育中,小睾症患者就占了20%!小睾症患者走在大街上,專科醫生一眼就能發現,他們往往是小白臉,不長胡須,沒有喉結,皮膚光嫩,皮下脂肪多,臀部比一般的男人寬,有的甚至有雙側乳略有突出。很多人婚後不育到醫院檢查才發育,睾丸很小,有精液但沒有精子。
計生專科醫生介紹說,小睾症患者在青春期前比較難發現,但也還是有一些迹象,比如,個子比同齡的孩子瘦一些、高一些,性格會膽小怕事些,聲音比較高尖一些,有時,同
班同學會感覺到,有的調皮的男生會給他取一些難聽的綽号,如“公公”、“娘娘腔”。這種小孩,很小的時候,外生殖器看起來沒什麼異常,家長仔細觀察才能發現,孩子睾丸特别小,或者在陰囊裡摸不到睾丸。長到8歲多時,一般的男孩子早晨起來都會有勃起,這是發育正常的表現,但小睾症小孩勃起的迹象就不明顯。到青春期時異常表現就比較突出,青春期發育延遲,就是說到了14歲以後睾丸仍像幼兒一樣大小,男性第二性征不明顯,有80%病人有乳房增大等女性表現,但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型,陰莖正常或短小,雖然到了成年,睾丸也小、硬。
廣東省計生專科醫院醫生告訴記者,小睾症多是先天性睾丸發育不良,人群的發病率是1000~1500分之一,也就是中等規模的小學、中學,起碼都有一兩個小睾症學生,主要是由于性染色體異常導緻的。正常男性的染色體是46條,用46XY來表示。小睾症病人則多了一條性染色體x。先天睾丸小要到專科醫院做染色體檢查确診。據了解,先天性睾丸發育不良,成年後,睾丸體積一般小于6毫升,在智力發育上略微要差一點,上學時成績在班裡屬中下等。
先天性睾丸發育不良中,有一種屬于垂體性睾丸發育不良的,睾丸小、質地比較軟,智力會好一點。
也有一部分小睾症患者是後天因素引起的,比如,外傷、事故或手術造成睾丸損傷;青春期患過腮腺炎而伴有睾丸炎;患有精索靜脈曲張;睾丸長期x線照射;内衣過緊或熱水浴過頻;患有内分泌疾病服用有損睾丸的藥物;長期大量抽煙喝酒。
外傷引起的睾丸神經發育不良,成年後的睾丸隻有花生米或蠶豆大小,質地很硬,體積隻有3~6毫升左右。
先天性因素引起的小睾症,可以用一些雄性激素,促進男性第二性征的發育,使生殖器發育正常,陰毛發育明顯,富有男性特征,促進性欲,維持正常的性功能。但無論用什麼方法治療,隻能促進性功能及第二性征的發育,也不能恢複生育能力。小睾症患者,由于睾丸尚可分泌一定量的男性激素,仍可以有性欲和性功能,也可有正常的射精,但精液中無精子或精子極少,97%的患者呈不育症,他們以後隻能借精子生孩子。青春期兒童睾丸功能評估1、可以用卡尺測量睾丸的長寬;2、睾丸體積指數(右睾丸長x寬+左睾丸長x寬)xl/2=睾丸體積;3、新生兒睾丸體積較大,約2毫升,幼兒由0.5立方厘米增大到1.53立方厘米;4、青春期前約2毫升;5、大于4毫升或長度大于2.4厘米表明青春期已啟動。正常的睾丸體積是多少正常的成年男子睾丸,右側略大于左側,右側平均為3.38x2.27x1.71厘米,左側為3.30x2.37x1.78厘米。體積大者可達25毫升,一般認為成年人睾丸體積小于l0毫升者稱為小睾症。
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