外地來杭打工的小張夫婦，生活幸福，唯一缺憾的是結婚幾年了，想要個孩子的願望還沒實現，妻子上醫院檢查一切正常，問題出在小張身上。小張慕名前往杭州阿波羅男子醫院要求做精液質量檢查，可該院男性不育專家徐惠斌教授卻表示要先體檢一下，然後再配合輔助科室檢查，明

　　外地來杭打工的小張夫婦，生活幸福，唯一缺憾的是結婚幾年了，想要個孩子的願望還沒實現，妻子上醫院檢查一切正常，問題出在小張身上。小張慕名前往杭州阿波羅男子醫院要求做精液質量檢查，可該院男性不育專家徐惠斌教授卻表示要先體檢一下，然後再配合輔助科室檢查，明确不育病因後再作針對性治療。結果徐惠斌教授給小張體檢後說小張有左側精索靜脈曲張，小張的不育極有可能是左側精索靜脈曲張引起的。這使小張着實犯迷糊了，我這左側精索靜脈曲張已好多年了，不痛不癢的，怎麼會引起不育呢？

　　徐惠斌教授告訴他，精索靜脈曲張是男性不育的常見因素。平均約39%的男性不育患者存在精索靜脈曲張，由于左右兩側精索靜脈解剖情況的不同，絕大多數精索靜脈曲張發生在左側，少數發生在右側或雙側。

　　徐惠斌教授表示，精索靜脈曲張輕者無症狀，僅在查體時發現。部份人則可出現陰囊及下腹墜脹、脹痛，重者疼痛可放射至會陰、大腿内側及腰部。久站或過度勞累後，症狀會加重，平卧休息可緩解。有些人肉眼就可以看到陰囊上方有纡曲的、蚯蚓狀的 團狀物存在，有些人則可在陰囊内用手摸到柔軟的、蚯蚓狀的 團狀物。

　　徐惠斌教授指出，精索靜脈曲張與不育有着非常密切的關系，由于精索靜脈的迂回、曲張阻礙了睾丸的血運，引起睾丸局部溫度升高，睾丸缺氧，有毒性的代謝産物集聚，附睾功能紊亂而引起睾丸縮小，質地變軟，精子的活力和數量發生異常而引起男性不育，同時又易于合并生殖道的感染（如前列腺炎、精囊炎等），并呈慢性病理改變而且不易治愈，因此，精索靜脈曲張在男性不育的病因中占重要地位。針對不育男性伴有精索靜脈曲張的，應首先去除精索靜脈曲張，尤其是輕度曲張但精子活力低的患者，手術效果非常好。精索内靜脈手術後精液改善率可達50%一80%。術前精子數目大于l000/ml萬時，術後精液改善率達85%，妊娠率為70%；如精子數目小于1000/ml萬，精液改善率僅35%，妊娠率27%。

　　杭州阿波羅男子醫院作為中國性學會杭州男科臨床基地，采用世界衛生組織推薦的手術方法——經腹膜後精索内靜脈高位結紮術，并在眼鏡式手術放大鏡的配合下高位結紮精索内靜脈，準确保護精索内動脈，使睾丸生精功能盡快恢複，術後配合藥物治療，可以明顯提高精子質理和受孕率。該術式經過長期考驗，行之有效，目前世界各國廣泛采用。

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