讀者:前一段時間我覺得睾丸疼痛,而且左右輪流疼,且大腿内側一直放射到腳底。小便時尿道有微微灼痛感,也比平時頻繁多了,排尿分叉。最近還微微感到睾丸有不适。另外,我與2001年曾被确診為慢性腎炎,最近老是感到腰酸疲勞,而且兩個腎髒有實感(好像感覺得到一樣)。我想問問像我這種情況該看哪科?
引起睾丸脹痛的原因有很多,最常見的是細菌經尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,使附睾與睾丸腫脹和疼痛。睾丸炎在急性期表現為陰囊皮膚紅腫脹痛,行走時有明顯墜脹感。附睾炎在急性期症狀為陰囊腫脹、疼痛,可牽扯下腹部及大腿根部。睾丸炎、附睾炎若在急性期治療不當,都有可能轉為慢性睾丸炎、附睾炎。
睾丸脹痛也可能與精索精脈曲張有關,精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,指因精索靜脈血流淤積而造成的精索蔓狀叢血管擴張,迂曲和變長。發病率在男性人群中為10-15%。此症多發生于左側,但雙側發病者并不少見。精索靜脈曲張,可伴有睾丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。輕症和無生精功能障礙者不需治療,如果症狀較重,或引起睾丸生精功能障礙者則需手術治療。
當然,還有可能源自前列腺或其他部位的疼痛放射而來,如輸尿管結石引起的睾丸放射性疼痛。也可以考慮很多泌尿系統疾病,但有些疾病的潛伏期症狀并不典型,需要結合其他臨床資料才能明确診斷。
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