睾丸活檢與男性不育症-tft每日頭條

睾丸活檢與男性不育症

知識更新时间:2024-07-03 18:21:06

　　睾丸活檢是男性不育症的一種重要檢測方法，通過睾丸活檢觀察，能直接估計睾丸的生精功能和生精障礙的程度，以及睾丸合成類固醇激素的能力，估價生育能力并可提供直觀資料，對治療的選擇和判斷預後也是一個重要的依據。

　　睾丸活檢可見到以下幾種病理改變：

　　(1)正常的睾丸結構，無基底膜，僅有原始生殖細胞和支持細胞，間質細胞不明顯。青春期後曲細精管可見管内生精上皮，各級生精細胞(精原細胞、精母細胞、精子細胞)及支持細胞，管腔面有很多精子，曲細精管界膜及間質正常。睾丸的生殖病理變化，主要出現在曲細精管生精上皮及曲細精管基底膜。

　　(2)生精功能低下，但生精上皮變薄，各級生精細胞數量減少。

　　(3)生精停滞，而不能形成精子，多見于精母細胞階段，其次是精子細胞階段，較少停滞于精原細胞階段。

　　(4)生精細胞脫落及排列紊亂、精子細胞等成團成團地脫落于曲細精管管腔内，阻塞管腔，排不出去。往往伴有生精細胞排列紊亂。

　　(5)唯支持細胞綜合征，而缺乏任何生精細胞。管徑縮小，界膜增厚，間質增生。這是一種先天性異常，無精子，無生育能力，但第二性征正常。

　　(6)混合性病變，如各種類型和程度的生精障礙、脫落紊亂;界膜增生或透明樣變性等混合存在。

　　(7)未成熟型睾丸，曲細精管管徑小，管腔尚未出現，也無精子生成。

　　(8)曲細精管透明變性，呈進行性，表現為曲細精管的界膜增厚，呈透明樣變性，并向管腔及間質擴展，緻管腔日益縮小，同時伴有不同程度的生精障礙。嚴重者小管内各種細胞均消失，僅餘曲細精管皺縮的影子。

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