睾丸腫瘤可發生在任何年齡的病人，但最常見的是在三、四十歲。

　　睾丸腫瘤可發生在任何年齡的病人，但最常見的是在三、四十歲。隐睾病人的睾丸癌的發生率遠比睾丸下降不全的病人高，這個事實說明長期處于較高體溫中，對睾丸是有害的。精原細胞瘤是最常見的睾丸腫瘤（約占全部睾丸腫瘤病人的40～50％），其次是畸胎癌，約占20～50％；胚胎癌占16～20％；畸胎瘤占1～5％；間質細胞瘤占1～5％。雖然睾丸惡性腫瘤比較罕見，隻占男性惡性腫瘤的1.5％，但因為病人死亡率高，生育和性功能都受到嚴重影響，所以本病受到高度重視。

　　病人的臨床表現多樣，大多數病人因睾丸腫塊而就診，有些病人因出現睾丸癌轉移竈症狀、不育或隻是在體檢時才發現，大約一半病人有睾丸疼痛症狀。如發現病人的睾丸腫大和腫塊時，應高度懷疑睾丸癌。

　　睾丸癌病人都應進行手術治療，精原細胞瘤病人在睾丸切除和淋巴引流區域放療後，十年生存率為90％，其他幾類睾丸腫瘤的生存率則很低。

　　患非精原細胞睾丸癌的病人，大多需同時作腹膜後淋巴結切除，Kedia及其同事報告52例做了上述手術的病人中，有49例雖然仍有性高潮和正常的陰莖勃起，但最後都喪失了射精能力。術後病人無逆行射精的證據，在手淫後立即采集的病人尿液标本裡，無精子和果糖。雖然有兩例術後病人，在以後重新恢複了射精能力（可能由于神經纖維的再生），但腹膜後淋巴結切除術後，不育的發生率是很高的。

　　如果病人希望在術後能繼續生育，就應該在術前預先采集精液冷藏，供術後人工授精用。

　　Bracken和Johnson對37例因不同睾丸腫瘤而行腹膜後淋巴結切除的已婚病人作了回顧性研究，發現在12例要求生育的病人中，有7僞病人的配偶成功地懷了孕。然而他們也發現，44例行雙測腹膜後淋巴結切除的病人中，9例病人有性欲減退，6例性生活次數減少；而29例因精原細胞瘤行睾丸切除和放療的病人中，僅1例病人的性功能受到影響。這些資料說明腹膜後淋巴結切除術對病人性功能的影響。

　　以往的研究表明，盡管在睾丸癌術後病人中，陽萎發生率是很低的，但是在臨床上還是能碰到的。這類陽萎的原因不明，可能是睾丸切除、放療、反複化療等多種因素産生的性腺功能低下的反映。當病人主訴在治療後出現性欲低下和陽萎時，病人血中睾丸酮濃度可能有顯著下降，并無證據睾丸酮替代療法會促進睾丸腫瘤的複發和加速腫瘤生長。所以，對這些病人采用激素治療後，通常都能恢複性欲和性交能力。

　　應注意睾丸癌和手術對病人産生的情緒上的影響，許多病人對自己以前的性行為感到強烈的悔恨，認為睾丸腫瘤的發生是以往手淫、性病或過度性生活的惡性結果，是對自己的一種懲罰，從而明顯地改變了以後的性行為。另一些病人還會因為失去一隻睾丸面感到低人一等，這些病人（或男孩）很可能對自己性能力感到十分焦慮。在性交時，病人常常注意自己的性功能是否正常，這樣就分散了注意力，把自己不恰當地置于“旁觀者”的地位，影響了性反應的自然進程。同樣，有一些把男性性功能與生育力等同起來的病人，會因失去射精能力或因藥物和化療的影響引起的不育而感到灰心和沮喪，并且可能由于對生育能力的過分焦慮而發展為陽萎。

　　在術前、術後為睾丸腫瘤病人提供性咨詢指導是很重要的，應确定病人（及其配偶）所具有的焦慮的類型和原因，同時向病人夫婦指出用于減少性問題的有效而适宜的方法。對那些關心自己在今後性關系中的體形的未婚男性，可考慮植入無生物學反應的人工睾丸，以改善陰囊外形。最後還應指導病人學會自行檢查睾丸的方法、及早發現睾丸腫塊或其他病變。

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