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尿頻=腎虛嗎?

健康 更新时间:2025-12-27 06:08:47

  尿頻是指排尿次數明顯增多而每次尿量減少的症狀。正常成人每天日間平均排尿4~6次,夜間就寝後0~2次;如排尿次數明顯增多,超過了上述範圍,就是尿頻。

  膀胱囊壁由"逼尿肌"構成,主要有"儲尿"和"排尿"兩大功能。當逼尿肌收縮時,即表示在排尿。但大部分時間,囊壁都處在放松的狀态,即在儲存尿液。正常成人的膀胱容積約為400毫升,通常儲存200毫升尿液就會有輕微尿意,但人們常會輕易忽略或忘記這種感覺,直到膀胱接近撐滿時,尿意才會逐漸強烈。也就是說,正常成人每次的排尿量至少應有200毫升,而小便解300毫升算是很正常的情況。如果所處環境不允許如廁,即使是撐到400毫升以上也是可能的,此時才算是真正的"憋尿"。

  是否屬于"尿頻",需根據"排尿次數"和"尿量多少"來決定,通常病因有以下三大類:

  1、尿量增多造成的尿頻

  此類患者的膀胱本身正常,主要是由于尿量增多而造成了尿頻現象。例如:飲水過多(即喝多尿多),或身體水分代謝異常(例如:糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、腎衰竭水腫、尿崩症、服用了利尿劑)。由于患者每次的尿量都很多(數百毫升),所以應從減少飲水量和治療潛在疾病着手。

  2、膀胱疾病造成的尿頻

  膀胱疾病所造成的尿頻,主要特征是總有尿意,所以排尿次數多,但尿量卻很少,一般情況下都少于200毫升,經常隻有數十毫升,甚至幾毫升而已。常見疾病包括:膀胱炎、尿路感染、攝護腺肥大和神經性膀胱。對于這類尿頻疾病,必須根據醫生的診斷用藥物來進行治療。

  神經性膀胱

  是指支配膀胱的神經出了問題,特别是大腦或脊髓中樞神經發生了病變。由于正常膀胱受大腦的控制,因此正常人在不該小便的時候,可以忍住不尿,甚至尿到一半都能緊急"刹住"。但如果大腦發生了病變,例如:中風、巴金森氏症、癫痫、腦性麻痹等疾病,則會導緻膀胱失控,從而造成尿頻現象,甚至出現尿失禁的情形。有時也會因膀胱異常敏感而失去規律收縮,使得大腦無法控制。這些總稱為"神經性膀胱"。

  3、精神性(心理性)尿頻症

  精神性尿頻症的患者,其身體水分代謝和膀胱功能都很正常,主要是因為心理因素所導緻的,例如:神經質、性急、焦慮、強迫症、精神疾病等,使得患者頻頻如廁,但每次隻能尿一點點。通常症狀時好時壞,并且隻有在忙碌、專心或睡着的時候,症狀才會有所改善。所以這種類型的尿頻症患者,調節心理要素,使自己保持良好的心态是最主要的,并且應當保持适當的休息和睡眠時間,這樣才能有效的控制尿頻現象的發生。

  中醫将尿頻列為"腎虛"的症狀之一。的确,當人的體質下降時是容易出現尿頻現象,也容易伴随出現性功能下降。體質下降和性功能下降出現尿頻問題是出在膀胱張力上。研究證明,雄激素的作用不單單局限于維持性功能,它對人的身體、心理影響是廣泛而深遠的。就雄激素對身體的肌肉組織影響來說,它能維持肌纖維的張力。這人們應該不難理解,一些"孔武有力"的男性其體内的雄激素水平是較高的。

  膀胱是由平滑肌組成的空腔容器,它的作用是儲存尿液,它本身有很好的伸縮性。當尿液達到一定量,其産生的壓力超過膀胱的耐受程度時,人就有了尿意,需要排尿。當身體素質、性功能下降時,體内的雄激素水平下降,膀胱平滑肌的肌纖維張力也出現了下降,使得膀胱的伸縮性降低。當尿液積聚的量并不比過去多時它所産生的壓力已經和以前相同,這就有了排尿的需求,出現尿頻。

  但是中醫認為尿頻并不隻見于虛證,也可見于實證。即使虛證也分為腎虛精虧,腎氣不固,或氣虛下陷。實證多見于濕熱下注,或肝氣郁滞。對于尿頻的治療,當根據虛實進行論治,切不可一味補澀。屬邪實者,當以清利為主,并防傷正;屬正虛者,當以補虛固澀為主。

  所以尿頻并不一定就是由腎虛導緻的,要根據其它症狀由臨床醫生判斷。有尿頻的患者也不要往自己頭上帶"腎虛"的帽子。

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