耳石症手法複位怎麼弄?第1步 讓患者縱行坐在床上，檢查者在其背後扶頭，頭轉向患耳45° ，我來為大家科普一下關于耳石症手法複位怎麼弄?以下内容希望對你有幫助!

耳石症手法複位怎麼弄

第1步 讓患者縱行坐在床上，檢查者在其背後扶頭，頭轉向患耳45°。

第2步 快速躺下，墊肩，伸頸，頭放置在床上面，患耳向下。對于後半規管來說，這個位置也正是後半規管BPPV誘發的位置，即Dix-Hallpick實驗的體位，因此，這個位置時引發的眩暈和眼震更為顯著。耳石從近壺腹的位置沉降到後半規管中部，内淋巴離壺腹流動，産生同側的眼震，伴随眩暈症狀。至少保持這種位置達30秒以上，或者直至眼震症狀或眼震消失，這也意味着耳石已經從原來的近壺腹部沉到了後半規管的中部，而沉降的過程也是引發眼震以及眩暈的基礎，反過來說 ，随着眼震和眩暈的消失，我們也可以推知耳石已經被移動到了新的位置，沒有了前庭激惹的症狀，也就意味着耳石已經穩定在新的部位，而且，不再活動。因此，保持這個位置上需要給予足夠的時間，以便耳石充分沉降在半規管的中部，為下一步向總腳的移動奠定基礎。

第3步 将頭逐漸轉正，繼續向對側轉45°，使耳石移近總腳，保持頭位30秒以上。由于後半規管與上半規管共同享有一個單腳，因此，耳石被移動到總腳的時候，完全有可能誤進上半規管形成上半規管的結石症。在這個位置時，切記不要把患者的頭部後垂過低，否則，容易造成耳石脫落到上半規管内。

第4步 頭與軀幹同時向健側轉90°，使耳石回歸到橢圓囊，維持此位置30秒以上。解剖學上，水平半規管的單腳位于總腳的前下方，因此，這個時候的耳石容易進入水平半規管造成該管的耳石症。尤其需要注意的是頭位的旋轉不要大于45度，而且，不要擡頭過高，否則，可能造成水平半規管的位置過低，耳石利用自身的質量下沉到水平半規管内。

第5步 頭轉向正前方，讓患者慢慢坐起，呈頭直位。其實，此時耳石已經進入橢圓囊近囊斑的位置，耳石所處的空間突然增大，而且，面對着三個半規管的五個腳，所以誤進入半規管形成前庭結石的可能性也最大，尤其是後半規管的前庭結石症，因為該管的壺腹最靠下面。至此，Epley耳石複位已經全部完成。

在執行Epley變位操作過程中，需要注意每個步驟的頭部所處的位置，特别是旋轉的角度，這決定着是否将患者的責任半規管（即後半規管）放置在最利于耳石沉降的位置，為下一步驟的操作奠定基礎。同時，準确的頭位不僅保證了耳石沿着我們預想的方向沉降，也使得誤入其它半規管繼發形成另外類型的BPPV的可能性減小到更低的限度。

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