女性對自身身體要進行全面保護,這樣使得自身不會有疾病促銷,常見女性疾病就是婦科病,這類疾病對女性身體影響很大,女性患有婦科疾病後,需要及時的進行治療,否則疾病嚴重後,會引發女性身體更多疾病,那子宮被切除是常見,對子宮被切除手術步驟都有什麼呢,下面就詳細介紹下。
子宮被切除手術步驟:
手術步驟
(一)切口 取下腹正中切口,從臍下至恥骨聯合上緣。
(二)縫紮盆漏鬥韌帶及圓韌帶進入腹腔後先探查,了解病變範圍。
以有齒止血鉗夾子宮兩角,用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7号絲線在距子宮角2~3cm處縫紮圓韌帶,在稍離開盆壁處(以避開輸尿管)雙重縫紮骨盆漏鬥韌帶。骨盆漏鬥韌帶内有卵巢動脈及靜脈叢通過,透光下可看到很清楚,須全部縫紮緊。
(三)切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折
提起子宮及縫紮線,剪斷骨盆漏鬥韌帶及圓韌帶,子宮方面的血流已在宮角處被阻斷,故切斷韌帶時僅有少量回血,一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏鬥韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉,向前遊離,剪開子宮膀胱腹膜反折至對側(圖253)。
(四)遊離子宮體
用手指沿子宮膀胱間疏松結締組織平面輕輕将膀胱稍向下分離,顯露部分宮頸,再稍分離其兩旁組織,可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然後剪斷宮體兩旁闊韌帶後葉組織至子宮動脈上方,剪切時多不出血,但應稍離開宮體切斷,避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此,宮體即完全遊離,兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。
(五)遊離子宮頸
适當用手向頭側牽提子宮,用拇指将膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下,同時向兩邊緩緩推擠開輸尿管。如注意向兩旁探索,可在距宮頸約2cm處扪及一索狀物從指尖下滑動,即為輸尿管。隻要平面準确,推下膀胱多無困難,出血也不多。如有困難,多與進入的平面過深有關,也可能因炎症粘連所緻,應查清後再分離。必要時可進行銳性剝離。扪清輸尿管所在部位後再處理宮頸兩旁組織,對避免損傷輸尿管有積極意義。
(六)切除子宮
在子宮直腸窩填入紗布墊一塊,以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮,切開陰道前穹窿,鉗夾并提起陰道前壁,從切口塞入一小塊紗布,以防止陰道内積液流出,污染盆腔(圖261)。然後鉗夾宮頸前唇向上提,沿陰道穹窿剪開,切除子宮(圖262)。環切陰道穹窿時,随時注意将宮頸提起,使既利于剪切,而又不與周圍接觸,防止污染(圖263)。每切開一段即将陰道斷端夾住,以減少出血,并用以牽引,便于切除子宮後縫合。
凡與陰道接觸過的器械,用後立即置于污染盆内。
(七)縫合陰道斷端及盆腔腹膜
切去子宮後,用碘酒、酒精棉球塗擦陰道斷端,然後用1号或2号鉻制腸線作“8”字間斷縫合或連續縫合。注意縫好斷端的兩角。最後,仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常,先連續縫合盆腔腹膜,然後常規關閉腹腔。術畢從陰道内抽去紗布。
另外,關于術後性生活問題,有些婦女因為某些婦科疾病需要做子宮切除手術時,往往産生很多顧慮,其中之一就是擔心手術後影響性生活。其實這種想法是多餘的。一般子宮切除是從陰道穹窿處切斷,陰道頂端縫合形成一個肓端,手術後的陰道仍保留原來的結構,除非惡性腫瘤需切除較長的陰道,手術後陰道縮短外,一般的子宮切除并不影響陰道長度,也不影響陰道的功能,所以手術後對性生活是沒有影響的。就是陰道切除較長,如果夫婦雙方能互相體諒,互相配合,仍然可以進行滿意的性生活。
在對子宮被切除手術步驟認識後,進行子宮被切除的時候,都是要根據以上方式進行,不過對這樣手術做的時候,女性一定要注意要進行身體各方面檢查,這樣對自身子宮問題有一些掌握,治療的時候不會選擇錯誤方式。
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