什麼是新生兒生理性黃疸

　　生理性黃疸是新生兒的正常生理現象，是由于血清未結合膽紅素增多所緻。新生兒出生後，開始自主呼吸，肺循環建立，有充分的氧氣供應後，體内過多的紅細胞開始被破壞，血紅蛋白被分解後産生大量未結合膽紅素，因為新生寶寶的肝酶尚未成熟，未結合膽紅素不能經肝髒代謝而排出體外，在體内越積越多，從而使皮膚、黏膜等組織黃染。随着紅細胞破壞的減少和肝酶的成熟，未結合膽紅素逐漸被代謝并通過腸道和泌尿道排出體外，黃疸也逐漸減輕并消失。

　　新生兒生理性黃疸是指新生寶寶出生後2-3天内出現皮膚、眼球黃染，4-6天達高峰，足月新生寶寶可以在兩周内消退，早産寶寶則需要3-4周消退。黃疸較輕的寶寶可局限在面部、頸部和軀幹，顔色呈淺黃色，較重的可波及全身。除黃疸外，新生寶寶一般情況良好，吃奶、睡覺、大小便均正常。但也不是說所有的寶寶都一定會出現黃疸，一般足月寶寶有60%會有黃疸，早産寶寶有80%會出現黃疸。

　　小兒生理性黃疸症狀

　　1、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顔色較深，但皮膚紅潤，黃裡透紅。

　　2、生理性黃疸較輕的寶寶皮膚呈淺黃色，一般僅局限于面頸部，或波及軀幹，鞏膜亦可黃染，2-3日膽紅素後消退，至第5-6日皮膚顔色恢複正常；黃疸較重的寶寶皮膚同樣先頭後足變黃，然後可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特别是個别早産寶寶可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。

　　3、新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發生核黃疸。

　　4、黃疸部位多見于軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

　　5、早産兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1-2天出現，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2-4周。

　　新生兒生理性黃疸怎麼辦

　　生理性黃疸不需特殊處理，可以自愈。早産兒生理性黃疸消退較慢，感染和缺氧也可使黃疸延遲消退，必要時可照藍光。寶寶出現黃疸時，多喂糖水可使黃疸加快消退。但遇黃疸較溶時，要作進一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。

　　如何預防生理性黃疸

　　1、孕媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

　　2、嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

　　3、嬰兒出生之後應密切觀察心率、心音、貧血程度及肝髒大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

　　4、如需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。

　　5、注意觀察胎黃嬰兒的全身症候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現及時處理。

　　6、預防新生兒黃疸應該要注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

　　7、妊娠期間，孕媽媽應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

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