在中國出生的小孩

手臂上都會帶着一個“logo”

這就是卡介苗疤痕

又叫“卡疤”

幾乎每個中國寶寶，出生時醫院都會給他們接種卡介苗，除非有特殊情況，基本人人都要接種。但是也有很多人都不知道：卡介苗究竟有什麼用途？

卡介苗（BCG）作為“出生第一針”，主要用于兒童結核病的預防，尤其對嬰幼兒結核性腦膜炎和粟粒性肺結核具有一定的預防作用。它屬于第一類疫苗，是國家免疫規劃程序規定要給兒童接種的疫苗，免費。

我國疫苗接種計劃規定：胎齡≥37周，出生體重≥5斤的新生兒，在出生後接種卡介苗。注射位置一般在左上臂。

由于嬰兒和嬰兒對結核菌的抵抗力較差，一旦受到感染，就容易發生急性、嚴重結核病。因此，嬰兒出生後不久，需要接種卡介苗。

有些寶寶因為早産，或出生體重低于2500克，或有其他禁忌症，需暫停接種卡介苗。這種情況的寶寶需要在出院後，到家附近的卡介苗接種點補種。

對于那些出生後未接種卡介苗的嬰兒，如果還不滿3個月，可以直接補種；3月齡至3歲兒童對結核菌素（PPD）試驗陰性者可補種；4歲以上兒童（含4歲）不予補種。3月齡以下卡介苗接種史不詳的嬰幼兒，待其滿3月齡後，先做結核菌素試驗，陰性者再予補種。

接種卡介苗後的反應，不同于一般的疫苗。大多數嬰兒在接種卡介苗2~3周後，接種部位會出現紅腫、硬結，随後，硬結的中間會逐漸軟化，形成白色的小膿疱。

膿疱破潰後，膿汁排出，經過1~2周逐漸結痂，愈合後可留有永久性凹陷疤痕，俗稱“卡疤”。上述過程一般要持續2~3個月。這是卡介苗接種後的正常反應，是接種有效的标志。

另外，接種卡介苗後，也常引起接種部位附近淋巴結增大（一般小于1厘米）。在此期間，寶寶也會出現體溫升高，煩躁，食欲下降等症狀。

家長不必過分擔心。一般情況下，随着接種部位的愈合，腫大淋巴結大多會自行消退，對兒童健康沒有影響。

❶ 局域響應性強

接種處出現1 cm以上的膿腫、潰瘍，愈合時間大于3個月。

❷周圍淋巴結炎

也就是腋下、頸部、鎖骨上下等部位的淋巴結腫大，直徑≥1厘米。周圍淋巴結炎的發生率較低，大約為0.1‰~1‰，多發生在3月齡左右，約2/3的周圍淋巴結炎發生在6月齡前。

❸卡介苗骨髓炎

多數在接種後6~24個月，可出現低熱，病變部位腫脹、輕痛。主要見于股骨、胫骨。其原因可能與兒童的免疫狀況、菌苗菌株毒力和過量有關。

❹全身播散性卡介苗病

多數在接種後半個月出現，表現為結核症狀：發熱、虛弱、胃口差、體重下降。全身各器官結核病變。這種情況，與患兒免疫缺陷有關。需要立即抗結核治療，該病死亡率很高。

還需要指出的是，卡介苗不是終生免疫的。卡介苗的保護作用隻能持續10-15年，免疫系統對卡介苗的“記憶”不能持續，疫苗誘導的保護作用随着時間的推移而逐漸減弱，直至消失。因此，接種卡介苗獲益最大的是嬰幼兒和兒童，新生兒接種卡介苗不僅可以預防嚴重結核病，而且可以降低嬰兒死亡率。#結核#

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