什麼是抽動症

　　小兒抽動症又名習慣性痙攣綜合征、抽動綜合征、短暫性抽動障礙等，是發生在兒童期的一種肌肉抽動性疾病，發病率較高，為1%～7%，有報道達4%～23%者。多見于學齡前及學齡早期的兒童。男性明顯占優勢，男女之比為3：1——4：1。多呈良性經過，也有難治性患者。

　　抽動症根據表現形式不同，可分為發聲性抽動、運動性抽動、抽動-發聲綜合征三種。抽動症以進行性發展的多部位運動抽動和發聲抽動為主要特征。抽動症多數在兒童學齡期起病，以5-12歲多見，男孩多于女孩，轉移注意力可以減輕抽動症的症狀，當孩子精神緊張、情緒波動或感冒時症狀會加重，此病病程較長，常反複發作。

　　小兒多發性抽動症雖然不是重危疾病，也沒有明顯的髒器損害，但發病後不能很快控制，對孩子的學習、生活和社會交往造成困難，給家庭造成很大心理負擔。所以，對此病應給予足夠的重視。

　　寶寶為什麼會得抽動症

　　1、中樞神經遞質失衡

　　目前較公認的觀點是認為本病存在神經突觸多巴胺活動過度，與多巴胺受體超敏反應有關。己證明DA—D受體拮抗劑氟哌啶醇能阻斷紋狀體内DA受體，能有效控制抽動症患兒的抽動，已廣泛應用于臨床。其他神經遞質有5-羟色胺及去甲腎上腺素參與抽動症的發病，γ-氨基丁酸，興奮性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸，膽堿類遞質等也與抽動症發病相關。

　　2、遺傳因素

　　大量調查表明，多發性抽動症具有明顯的遺傳傾向，其遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳，伴不完全外顯率，而且外顯率存在着性别差異，男孩患病率高于女孩。

　　3、腦結構或功能異常

　　皮層-紋狀體-丘腦-皮層（CSTC）環路結構和功能異常與抽動障礙的發生有關。研究發現兒童和成人抽動障礙患者基底節部位尾狀核體積明顯減小，左側海馬局部性灰質體積增加。對發聲抽動的功能磁共振成像研究發現，抽動障礙患者基底節和下丘腦區域激活異常，推測發聲抽動的發生與皮層下神經回路活動調節異常有關。

　　4、神經生化改變

　　有研究提示，阿片肽、催乳素、性激素、環磷酰胺、嘌呤代謝、鈉鉀ATP酶、微量元素如鈣、鋅、鉛等的體内水平與多發性抽動症存在關聯。

　　5、免疫因素

　　有研究報道大約20%-35%的抽動症發病與感染後自身免疫病理損害有關，即“兒科自身免疫性神經精神疾病并發鍊球菌感染”。也有研究報道認為抽動症與病毒及支原體感染有關。

　　6、精神、環境因素

　　家庭、教育和社會環境對抽動症的誘發或加重也有重要意義。爸媽對孩子管教過嚴、孩子學習負擔過重、長期焦慮不安、受驚吓、不良家庭環境、家庭生活不愉快等因素，都可能誘發抽動症。長時間看動畫片或迷戀于電腦遊戲也可誘發抽動或使症狀加重。

　　7、創傷因素

　　有報道抽動症與頸椎損傷有直接關系，當頸椎關節、韌帶損傷後涉及周圍血管、神經組織，出現頸部不适等一系列症狀，而關節的長期的錯位可引起脊柱的功能異常及力學改變，從而出現聳肩、搖頭等臨床症狀。

　　8、圍産期因素

　　孕媽媽在懷孕期間如果精神緊張、受到驚吓，或是過度悲傷，生産過程中出現的各種狀況導緻患兒腦損傷、腦缺氧等原因都可以導緻抽動症的發生，圍産期的各種損害也是抽動症的危險因素。

　　9、其他因素

　　如過敏因素、食物因素、藥物因素及誘發因素等。

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