鞘膜積液也分為有兩種，有原發性和繼發性的嚴重，原發性的病因目前來說還不是很清楚它的病程比較的緩慢，可能會跟平時的創傷和炎症有一定的關系，而繼發性的是有原發疾病，比如說是急性睾丸炎或者是附睾炎存在，當小孩子出現鞘膜積液的時候應該如何治療呢？
慢性鞘膜積液見于睾丸附睾炎症、梅毒、結核及腫瘤等。在熱帶和我國的南方，通常因絲蟲病或血吸蟲病引起的鞘膜積液。嬰兒型鞘膜積液與其淋巴系統發育較遲有關，當鞘膜的淋巴系統發育完善落後，積液可自行吸收。
（1）初生嬰兒在睾丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進行治療。若兩歲後尚不消失。則行穿刺抽液。多數經抽吸後，不再複發。此法不适用于成年人。成年人抽液後均在短期又長大如初。
（2）注射治療：在抽液後向鞘膜腔内注射具有刺激性藥物如矽甯、魚肝油酸鈉等，使發生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術治療帶來更多的困難。目前使用較少。
（3）手術治療：行天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術治療為主。手術的目的是在内環處将疝頸做高位結紮，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。
精索鞘膜積液可将積液的包囊完整剝除。如剝除困難，亦可剪開囊壁，做翻轉縫合術。
睾丸鞘膜積液的有效手術方法是鞘膜切除翻轉縫合術。
鞘膜積液是指鞘膜腔内積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。本病可發生于任何年齡。當鞘膜本身或睾丸、附睾等發生病變時，液體的分泌與吸收失去平衡，形成鞘膜積液。鞘膜内如長期積液、内壓增高，可影響睾丸的血運和溫度調節，引起患側睾丸萎縮。根據鞘狀突閉合的位置不同，可分為睾丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜積液、睾丸精索鞘膜積液（嬰兒型）、交通性鞘膜積液等五種類型。
術後複發問題：鞘膜積液經手術治療很少有得發的。我們分析了睾丸鞘膜積液術後複發的病例。認為複發的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睾丸鞘膜積液，而做了睾丸鞘膜翻轉手術，未做高位結紮。
腹腔内的液體在不斷的外流，這很容易會導緻身體的上皮細胞出現在生存而導緻病症複發，其他可能或由于多房性睾丸鞘膜積液，導緻沒能夠及時的切除幹淨，從而導緻複發。
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