寶寶得了手足口病如何護理

　　1、飲食營養：如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質紊亂，需要适當補水和營養。寶寶宜卧床休息1周，多喝溫開水。患兒因發熱、口腔疱疹，胃口較差，不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質，禁食冰冷、辛辣、鹹等刺激性食物。

　　2、一旦發現感染了手足口病，寶寶應及時就醫，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度适宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染。

　　3、口腔護理：（1）可将維生素B2粉劑直接塗于口腔糜爛部位，或塗魚肝油，亦可口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預防細菌繼發感染。

　　（2）寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

　　4、皮疹護理：（1）剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

　　（2）寶寶衣服、被褥要清潔，衣着要舒适、柔軟，經常更換。

　　（3）手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有疱疹形成或疱疹破潰時可塗0.5%碘伏。

　　（4）臀部有皮疹的寶寶，應随時清理他的大小便，保持臀部清潔幹燥。

　　（5）注意保持皮膚清潔，防止感染。

　　（6）體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。

　　（7）小兒手足口病一般為低熱或中度發熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。

　　5、消毒隔離：媽咪發現寶寶患手足口病了，應及時就醫，避免與外界接觸，一般要隔離兩周。寶寶用過的玩具、杯具以及其他的一切都要徹底的消毒。可以用含氯的消毒液浸泡後，用清水洗淨，不宜浸泡的東東可以在陽光下爆嗮消毒。

　　6、發熱護理：小兒手足口病一般為低熱或中等程度的熱，通常不需要特殊處理。媽咪可以讓寶寶多喝水，加速新陳代謝。要是體溫超過了38.5℃，就得在醫生的指導下服退熱藥了。

　　7、皮疹護理：寶寶穿的衣服、被子要幹淨整潔，衣服應該寬大柔軟，還得經常更換。媽咪要定期修剪寶寶的指甲，必要時還可以把寶寶的小手包起來，以防他抓破皮疹。如果寶寶的小屁股也有皮疹，那麼媽咪應随時清理大小便，一定要保持寶寶的小屁屁清潔幹燥哦。

　　手足口病嚴重嗎

　　手足口病屬于兒童常見疾病，到醫院治療後，按醫囑吃藥，塗抹醫生開的藥膏，大約1周左右就會康複，爸媽不用太擔心。

　　手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發症。

　　手足口病診療指南

　　1、臨床分期根據發病機制和臨床表現，将腸道病毒71型感染分為5期。

　　第1期（手足口出疹期）：

　　主要表現為發熱，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症狀。部分病例僅表現為皮疹或疱疹性咽峽炎，個别病例可無皮疹。此期病例屬于手足口病普通病例，絕大多數病例在此期痊愈。

　　第2期（神經系統受累期）：

　　少數腸道病毒71型感染病例可出現中樞神經系統損害，多發生在病程1-5天内，表現為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、急性肢體無力、頸項強直等腦膜炎、腦炎、脊髓灰質炎樣綜合征、腦脊髓炎症狀體征。腦脊液檢查為無菌性腦膜炎改變。腦脊髓CT掃描可無陽性發現，MRI檢查可見異常。此期病例屬于手足口病重症病例重型，大多數病例可痊愈。

　　第3期（心肺功能衰竭前期）：

　　多發生在病程5天内。本期病例表現為心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚花紋、四肢發涼，血壓升高，血糖升高，外周血白細胞（WBC）升高，心髒射血分數可異常。此期病例屬于手足口病重症病例危重型。及時發現上述表現并正确治療，是降低病死率的關鍵。

　　第4期（心肺功能衰竭期）：

　　病情繼續發展，會出現心肺功能衰竭，可能與腦幹腦炎所緻神經源性肺水腫、循環功能衰竭有關。多發生在病程5天内，年齡以0-3歲為主。臨床表現為心動過速（個别患兒心動過緩），呼吸急促，口唇紫绀，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續血壓降低或休克。此期病例屬于手足口病重症病例危重型，病死率較高。

　　第5期（恢複期）：

　　體溫逐漸恢複正常，對血管活性藥物的依賴逐漸減少，神經系統受累症狀和心肺功能逐漸恢複，少數可遺留神經系統後遺症狀。

　　2、重症病例早期識别

　　腸道病毒71型感染重症病例診療關鍵在于及時準确地甄别确認第2期、第3期。

　　下列指标提示可能發展為重症病例危重型：

　　（1）神經系統表現：出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等，極個别病例出現食欲亢進。

　　（2）持續高熱：體溫（腋溫）大于39℃，常規退熱效果不佳。

　　（3）循環功能障礙：出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋，心率增快（>140-150次/分，按年齡）、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長（>2秒）。

　　（4）呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不整。若安靜狀态下呼吸頻率超過30-40次/分（按年齡），需警惕神經源性肺水腫。

　　（5）血糖升高：出現應激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。可疑神經系統受累的病例應及早進行腦脊液檢查。腸道病毒71型感染重症病例甄别的關鍵是密切觀測患兒的精神狀态、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，并及時記錄。

　　（6）外周血WBC計數升高：外周血WBC超過15×109/L，除外其他感染因素。

　　3、治療要點

　　腸道病毒71型感染重症病例從第2期發展到第3期多在1天以内，偶爾在2天或以上。從第3期發展到第4期有時僅為數小時。因此，應當根據臨床各期不同病理生理過程，采取相應救治措施。

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