妊娠後出現少量出血時往往是先兆流産,此後出血量越來越多,流産逐漸進展為難免流産,不全流産和完全流産。處理時要視出血量和宮内殘留物的多少來決定是否需要進一步刮宮。
先兆流産:有自然流産的一些征兆,如輕度下腹痛、陰道少量出血,但沒有陰道大量流水或掉出肉樣組織,婦科檢查宮頸口沒有開。
難免流産:在先兆流産的基礎上,如果腹痛加重,陰道流血增加,大量流水或排出大團的白色或粉色肉樣組織,則為“難免流産”,婦科檢查宮頸口已開大。這種情況需急診刮宮,并将刮出物送病理。如不及時處理,會發生大出血等并發症,嚴重時會危及患者生命。
不全流産:在流産過程中,部分胚胎組織已流出,但仍有部分胚胎組織在子宮内。不全流産時可出現陰道大量出血,容易繼發感染,嚴重時可引起休克,如不及時搶救可導緻死亡。
完全流産:子宮内的絨毛組織全部與子宮壁分離,胎兒全部排出體外。完全流産多在短時間内止血,腹痛緩解。
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