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産期臨近不可大意 謹防3種意外

母嬰 更新时间:2024-06-29 03:49:15

  目錄

  第一章:産期臨近 防3種意外

  第二章:臨産前 孕婦如何安排飲食最好

  第三章:孕婦臨産前十禁忌

  懷胎十月,臨近臨産不要再出現什麼意外,有些準媽媽們很粗心大意,導緻意外的發生。那麼,臨産前謹防哪些意外呢?孕婦産前飲食如何安排?産前禁忌有哪些呢?下面就來和小編一起學習下吧。

  産期臨近 防3種意外

  胎盤早剝

  34歲的小孫夫妻來自南方某城,在沈陽打工。已經是兩個女孩媽媽的小孫為了給丈夫家生個“接戶口本的”,不顧一切再次懷孕。因為生活的壓力,小孫在妊娠期間沒有按時産檢,隻等“有動靜”就去生産。可就在快到預産期的前幾天,小孫在頭痛、嘔吐之後突然劇烈腹痛,并出現陰道流血,緊急送到醫院後診斷為重度子痫前期、胎盤早剝、胎死宮内,因為病情危重,隻能手術取出胎兒并止血,才勉強保住了小孫的命。死去的恰是她期盼已久的男嬰。

  專家診斷:

  妊娠20周以後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離稱為胎盤早剝。胎盤早期剝離是妊娠期的嚴重并發症,起病急、發展快,若處理不及時,嚴重威脅母兒生命。

  胎盤早剝的确切病因尚不清楚,可能與下列因素有關:孕婦并發妊娠期高血壓,或妊娠合并慢性腎髒疾病;雙胎妊娠時第一胎娩出過快,羊水過多時破膜後羊水流出過快,使子宮内壓力驟然降低,子宮突然收縮,胎盤與附着處子宮壁可發生錯位而剝離;臍帶過短,短于30cm,或因臍帶纏繞胎頸、胎肢或胎體,而相對過短;晚期妊娠時,發生仰卧位低血壓綜合征;外傷;羊膜腔穿刺引起出血而導緻底蛻膜血腫形成,從而導緻胎盤從子宮壁剝離。

  胎盤早剝有時臨床表現為流血及腹痛,與臨産症狀相近,但胎盤早剝時腹痛呈持續性,臨産時腹痛是陣發性有間歇的;胎盤早剝時觸摸子宮可及闆狀硬,宮縮間歇期不能松弛,胎位扪不清,胎心可消失,而臨産時宮縮間歇期子宮柔軟,可觸及胎位,聞及胎心。

  有胎盤早剝高危因素的孕婦一旦有腹痛或流血應及時就診,以免延誤救治時機。治療原則是糾正休克,盡快終止妊娠,防治DIC及産後出血等并發症。

  羊水異常

  小宋懷孕7個月時,肚子大得和快生了的時候差不多,到醫院一查,原來不是孩子大,是羊水過多,醫生又給小宋做了一系列的檢查,最後發現小宋原來有糖尿病,妊娠期間又沒有用藥和控制飲食,所以血糖升高導緻,羊水過多。

  醫生說羊水過多容易發生早産和胎膜早破等并發症,小宋吓壞了,趕緊按照醫生的吩咐每日注射胰島素,并嚴格控制飲食和加強運動,最後終于堅持到妊娠足月,剖宮産分娩了一個健康的寶寶。

  專家診斷:正常妊娠時的羊水量随孕周增加而增多,最後2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約1000ml;凡在妊娠任何時期内羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多,多數孕婦羊水增多較慢,在較長時期内形成,稱為慢性羊水過多;少數孕婦在數日内羊水急劇增加,稱為急性羊水過多。羊水過多的發生率,

  文獻報道為0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其發生率可達20%。羊水過多時羊水的外觀,性狀與正常者并無異樣。

  羊水過多常見的原因有:1.胎兒畸形:常見于消化道梗阻性畸形和神經管缺陷如無腦兒,脊柱裂等。2.多胎妊娠:多發生于單絨毛膜雙胎并發雙胎輸血綜合症時,因受血兒血容量增多緻尿量增加使羊水過多。3.孕婦和胎兒的各種疾病:如糖尿病、ABO或Rh血型不合,重症胎兒水腫等。4.胎盤臍帶病變:胎盤絨毛膜血管瘤、巨大胎盤、臍帶帶帆狀附着等均可能引起羊水過多。5.特發性羊水過多:不合并任何孕婦、胎兒或胎盤異常,其原因不明。

  羊水過多孕婦在體檢時,見腹部膨隆大幹妊娠月份,妊娠圖可見宮高曲線超出正常百分位熟,腹壁皮膚發亮、變薄,觸診時感到皮膚張力大,有液體震顫感,胎味不清,有時扪肢胎兒部分有浮沉感,胎心遙遠或聽不到。急性羊水過多的患者,短時間内由于子宮極度增大,橫隔上擡,可出現呼吸困難,不能平卧,甚至出現紫绀。

  羊水過多孕婦容易并發妊高症,胎位異常、早産。破膜後因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時臍帶可随羊水滑出早成臍帶脫垂。産後因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導緻産後出血。因此,臨床一旦發現羊水過多,應立即查找可能引起羊水過多的原因,積極治療原發病。對于臨床症狀較重的患者,可以采取羊膜腔穿刺羊水減量法來緩解症狀,但是如不去除引起羊水過多的原因,則羊水量還會再次增多。

  與羊水過多相反外,還有一種羊水來那個異常稱為羊水過少。妊娠晚期羊水量少于300ml者,或超聲下羊水深度<2cm者,或羊水指數<5.稱為羊水過少。妊娠早、中期的羊水過少,因嚴重影響胎兒發育,多以流産告終。

  引起羊水過少的主要有:1.胎兒畸形:以泌尿系統畸形為主,因影響胎尿産生和排洩而引起羊水過少;2、胎盤功能減退;3.羊膜病變;4.胎膜早破;5.孕婦自身疾病所緻:如脫水、血容量不足等。可見,無論是羊水過多還是過少,胎兒畸形都是重要原因,因此,一旦發現羊水量的異常,應立即仔細超聲波檢查有無胎兒發育異常。

  羊水過少者臨床通常無明顯不适,個别孕婦感覺胎動減少,産檢時發現宮高、腹痛較正常孕婦少,通常通過超聲檢查才能發現。

  一旦發現羊水過少,通常采取如下措施:1.妊娠期發現羊水過少明确合并胎兒畸形,需立即停止妊娠。2.無胎兒畸形且胎兒已發育成熟者,可考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮産。3.羊膜腔灌注法:通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對性的治療措施。

  臍帶繞頸

  小趙懷孕7個多月了,做彩超時醫生告知胎兒臍帶繞頸一周。小趙一聽立刻緊張起來,一直計劃自然分娩,這下是否意味着必須剖宮産啊?拿着超聲回報單後小趙趕緊來到産科醫生面前。說出了自己的擔憂,醫生告訴她,臍帶繞頸并非剖宮産的指征,還是可以試産的,隻有産程中出現異常情況才需剖宮産。

  專家診斷:其實,臍帶繞頸隻是臍帶纏繞的一種類型。臍帶纏繞是指臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或軀幹,其中90%為臍帶繞頸,以一周者居多,占分娩總數的20%,其次還有繞頸兩周、三周甚至四周者。繞頸三周上者,分娩時窒息等風險明顯增加。

  臍帶繞頸發生原因與臍帶過長、眙兒較小、羊水過多及胎動頻繁等有關。

  臍帶繞頸對胎兒的影響與臍帶纏繞松緊、纏繞周數及臍帶長短有關。臍帶纏繞影響胎兒先露入盆,可使産程延長或停滞。纏繞周數多、過緊使臍帶受牽拉,或子宮縮時使臍帶受壓,可導緻胎兒血循環受阻,胎兒缺氧。胎心監護時,出現頻繁的變異減速。彩色多普勒超聲檢杳,在胎兒頸部叫發現臍帶血流信号。B型超聲檢查可見臍帶纏繞處皮膚

  壓迹,臍帶纏繞一周呈U型壓迹;兩周呈W型;三周或三周以上呈鋸齒形壓迹。

  産前超聲診斷為臍帶纏繞,病不是剖宮産的絕對指征,多數可順利經陰道分娩。但在分娩過科中應加強監護,一旦出現胎兒窘迫,應及時剖宮産或助助産終止妊娠。

  臨産前 孕婦如何安排飲食最好

  臨産時産婦要吃飽喝足,對母嬰雙方的健康及分娩能否順利進展,有着特殊的重要意義。孕婦臨産前應該怎麼吃? 臨産時孕婦吃什麼好呢?這是每位産婦及其親人所非常關心的問題。此時,由于陣陣發作的宮縮痛,常影響産婦的胃口。産婦應學會宮縮間歇期進食的“靈活戰術”。飲食以富于糖分、蛋白質、維生素、易消化的為好。根據産婦自己的愛好,可選擇蛋糕、面湯、稀飯、肉粥、藕粉、點心、牛奶、果汁、蘋果、西瓜、桔子、香蕉等多樣飲食。

  每日進食4-5次,少吃多餐。肌體需要的水分可由果汁、水果、糖水及白開水補充。注意既不可過于饑渴,也不能暴飲暴食。 有些不懂營養學的婦女認為“生孩子時應多吃雞蛋長勁”,于是便一頓猛吃十個八個的,甚至更多。這種做法是十分愚昧的,常常适得其反。熟不知人體吸收營養并非是無限制的,當過多攝入時,則“超額”部分經腸道及泌尿道排出。多吃浪費是小事,由于加重了胃腸道的負擔,還可以引起“停食”、消化不良、腹脹、嘔吐,甚至更為嚴重的後果。産婦每頓吃1-2個雞蛋足夠,可再配些其它營養品。

  臨産期間,由于宮縮的幹擾及睡眠的不足,産婦胃腸道分泌消化液的能力降低,蠕動功能也減弱,吃進的食物從胃排到腸裡的時間(胃排空時間)也由平時的4小時增加至6小時左右,極易存食。因此,最好不吃不容易消化的油炸或肥肉類油性大的食物。 臨産時,若産婦惡心、嘔吐、進食過少時,應及時報告醫生。

  主管醫生應根據具體情況給産婦輸注葡萄糖、生理鹽水及其它必須的滋補藥物,以補充營養,供應分娩所需的能源。産婦能進食者。應盡量自己經口攝取足夠的營養,不要依賴靜脈補液。因為任何藥物,均可能引起肌體過敏反應。輸液也是如此。

  孕婦臨産前十禁忌

  一忌怕

  不少孕婦由于缺乏常識對分娩有程度不同的恐懼心理。這種不良心理,不僅會影響孕婦臨産前的飲食和睡眠,而且還會妨礙全身的應激能力,使身體不能盡快地進入待産的最佳狀态,因而影響正常分娩。事實上,在現代醫學條件下,隻要認真進行産前檢查,分娩的安全性幾乎接近百分之百。

  二忌急

  有些孕婦在分娩上也是一個“急性子”沒到預産期就焦急的地盼望能早日分娩,到了預産期,更是終日寝食不安。她們不懂得預産期有一個活動範圍,提前10天或錯後10年左右,都是正常現象。俗話說“瓜熟蒂落”,不必着急。

  三忌粗心

  一些孕婦大大咧咧,到了妊娠末期仍不以為然。結果臨産時常常由于準備不充分,而弄得手忙腳亂,這種很容易出差錯。

  四忌累

  是指身體或精神上的過度勞累。到了妊娠期,活動量應該适當減少,工作強度應适當減低,特别是要注意休息好,睡眠充足。隻有這樣才能養精蓄銳,使分娩時精力充沛。

  五忌懶

  有些婦女懷孕早期擔心流産,懷孕晚期害怕早産,因而整個孕期都不敢活動。有些孕婦是因為懶惰而不願意多活動。實際上,孕期活動量過少的産婦,更容易出現分娩困難。所以,孕婦在妊娠末期不宜生活得過于懶散,也不宜長時間地卧床休息。

  六忌憂

  調查筆名,孕婦在生活、工作上遇到較大的困惑,或者是發生了意外的不幸事件,都可使孕婦産前精神不振、憂愁、苦悶。這種消極的情緒可以影響順利分娩。特别應該指出的是,有些丈夫或公婆,強烈盼望生育男孩,在産婦的心理上造成了無形的壓力,也是出現難産的重要誘因之一。

  七忌孤獨

  一般情況下,孕婦臨産前都會出現一定程度的緊張心理,此時她們非常希望能有來自親人尤其是丈夫的鼓勵和支持。所以,作為丈夫在妻子臨産前應該盡可能拿出較多的時間陪伴妻子,親自照顧她的飲食起居,使她們感到你在和她一起迎接着考驗。這是丈夫對于妻子生産的最好幫助。

  八忌饑餓

  産婦分娩時消耗很大的體力。因此産婦臨産前一定要吃報、吃好。此時家屬應想辦法讓産婦多吃些營養豐富又易于消化的食物,切忌什麼東西都不吃就進産房。

  九忌遠行

  一般在接近預産期的前半個月後,就不宜遠行了,尤其不宜乘車、船遠行。因為旅途中各種條件都受到限制,一旦分娩出現難産是很危險的事情,它有可能威脅到母子安全。

  十忌濫用藥物

  分娩是正常的生理活動,一般不需要用藥。因此,産婦及親屬萬不可自行其是,濫用藥物,更不可随便注射催産劑,以免造成嚴重後果

  總結:孕婦産前要特備注意和小心,充分做好準備,不得馬虎和大意。臨産前注意事項還是要特别記住的。以上小編為您盤點的孕婦産前禁忌趕快來學習下吧,做好充分的準備迎接寶寶的到來。(文章原載于《大衆健康》,刊号:2012年3月号,作者:關洪波,版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表作文庫知識百科贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品内容、版權和其它問題,請盡快與我們聯系,我們将在第一時間删除内容)

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