很多上了年紀的叔叔阿姨經常犯足跟痛,多數出現早晨起床足跟落地那以一下,像踩了釘子一樣疼痛,但是多走動走動,這種疼痛又減輕了一些,接着走多了又開始疼痛。
這是怎麼一回事?
這是足跟痛裡最常見的足底筋膜炎。他疼痛的症狀就像上述所說的那樣典型。當早上一踩地的時候,腳底受外力擠壓和炎性刺激引起疼痛。活動一會之後,炎性物質被擠壓沖散,刺激沒那麼大就沒那麼疼了,晚些時候由于活動加重損傷又引起疼痛加劇。
通過背屈拇指牽拉足底筋膜引起疼痛
但有的人會說,我也是足跟痛,但我不是足底痛,我是足後跟痛,有些還有紅腫表現;也有人說我不是痛一個點,我是整個足底疼痛;也有一些人的疼痛在足跟的内外側面多一些。這些也是足底筋膜炎嗎?
那必須不是,我們可以簡單地從足底疼痛的位置來大概診斷一下足底的問題。
在這裡要跟廣大讀者提個醒,本文講的足跟痛,一般指的機械力學異常引起的足跟痛,這個類型也占大多數。其他類型的,例如神經型(如足外側神經第一分支卡壓),創傷型(外傷引起足跟痛,跗骨窦綜合征),特發性的(骨髓炎,腫瘤等),關節炎性的(距下關節炎),暫時不在考慮範圍。
足跟骨周圍位置疼痛我們統稱為“足跟痛”
一般情況下,足跟疼痛的症狀局限且定位比較清晰,能對應相應足的解剖結構有問題。
常見的疼痛位置有
上圖1位置疼痛一般為足底筋膜炎
上圖2位置疼痛一般為足底脂肪墊炎
疼痛在正後方跟腱位置的一般為跟腱炎
跟腱滑囊炎疼痛位置跟跟腱炎相似,但是會有皮膚紅,腫結表現。
怎麼好端端的,突然就有了這些炎症呢?
一般的原因有:
職業因素是否為久站人群呢
最近是否體重猛漲
跑步走路爬山等運動是否過量了
穿的鞋是否太硬太緊了,女性患者是否喜歡穿高跟鞋呢
鞋墊是否在足弓處墊太高了
足底是否一直接觸潮濕的環境
舒适的鞋子,鞋墊和襪子對足部是一種保護
排查了上面的這些因素,考慮到大家一般是一隻腳出現足跟疼痛的情況,就證明可能是足部力學出現了問題
例如是否有扁平足,足跟的内外翻,骨盆的旋移,長短腳等等體态方面的問題。
那作為患者,除了控制體重,休息制動,更換舒适的鞋子,注意站姿,避免久站等,還有沒有什麼暫時解決疼痛的辦法?
一是可以用艾葉水泡腳。泡腳相當于熱療作用。艾葉有溫通的效果。
二是可以外塗抹扶他林軟膏止痛。
這些都隻是暫時的方法。重要的是評估好引發這些炎症的原因。有的人足跟痛很難好,除了因為自身體重,過勞等各種因素沒控制好,就是因為現在很多方法隻是治療了足跟痛的果,沒有找到到足跟痛的因,例如扁平足最好穿矯形鞋墊,要不然止了痛還會繼續犯一樣。
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