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産後腹痛 正确認識産後腹痛的原因

母嬰 更新时间:2024-07-30 09:10:32

  婦女在生産後會出現腹痛的情況,這樣的情況出現的話會加重新産婦的身體狀況,會給新産婦帶來很多的不便,那麼産後腹痛是怎麼回事呢,房後小腹痛又是因為什麼呢,懷孕初期小腹痛原因是什麼呢,下面就讓我們一起來了解一下吧!

  産後腹痛是中醫中的一個名詞,是指婦女在分娩完之後,由于子宮的收縮而導緻的小腹的疼痛,通常會在産後的一到兩天内出現,常常會持續兩到三日,這樣的産後腹痛一般是不需要治療的,但是如果劇烈疼痛産婦就需要就診了。

  病因

  本病主要病機是氣血運行不暢,不榮則痛或不通則痛。産後腹痛的發生與新産後子宮縮複及産婦身體狀态密切相關。

  妊娠期,子宮藏而不瀉,蓄藏精血,濡養胎兒,随着胎體逐漸増大,子宮漸蓄至極。分娩後,胎兒、胎衣次第俱下,子宮由藏而瀉,并由膨滿頓呈空虛狀态,加之子宮縮複排出餘血濁液,子宮在此一臧一瀉過程中,氣血變化急劇,若産婦體健,多可适應。

  若産婦的身體本身就氣血比較虛弱,或者是在生産時候失血過多了,導緻血虛,則會産生疼痛。

  或子宮餘血濁液,因寒緻瘀,或氣滞血瘀,或胞衣、胎盤殘留,沖、任、胞脈阻滞,不通則痛。常見的病因為氣血兩虛、瘀滞子宮。

  病機

  1、氣血兩虛

  素體虛弱,氣血不足,複因産時、産後失血過多,因産後虛,沖任血虛,胞脈失養;或血少氣弱,運行無力,血行遲滞,不榮則痛。

  2、瘀滞子宮

  産後元氣虧損,血室正開,起居不慎,感受寒邪,血為寒凝;或胎盤、胎膜滞留子宮;或情志不暢,肝氣郁結,疏洩失常,氣滞則血瘀;瘀血内停,阻滞沖任、子宮,不通則痛。

  診斷要點診斷依據

  1、病史

  産婦身體虛弱,又在生産時候失血過多,或者有貨情志不遂,有或者有當風感寒史。

  2、臨床表現

  新産後至産褥期内出現小腹部陣發性劇烈疼痛,或小腹隐隐作痛,多日不解,不伴寒熱,常伴有惡露量少,色紫黯有塊,排出不暢;或惡露量少,色淡紅。

  鑒别診斷

  1、産後傷食腹痛

  多有傷食史,痛在脘腹,常伴有胃脘滿悶,暖腐吞酸,嘔吐腹瀉,大便穢臭。舌苔垢膩等,而惡露無異常改變。

  2、産褥感染腹痛

  小腹疼痛劇烈,持續不減且拒按,伴有發熱惡寒或高熱寒戰,惡露時多時少,色紫黯敗如醬,氣臭穢。舌質紅,苔黃膩,脈弦數或洪數。實驗室檢查,血常規、分泌物培養、婦科檢查、B型超聲檢測所獲相應陽性資料,可資鑒别(參産後發熱)。

  3、産後痢疾

  可有産後腹痛窘迫症狀,裡急後重,大便呈赤白膿血樣,大便常規檢查可見多量紅細胞、白細胞。

  辯證論治辯證要點

  産後腹痛辨證以腹痛的性質,惡露的量、色、質、氣味的變化為主,結合兼症、舌脈辨其虛實。若小腹隐痛,喜揉按,按之痛減,惡露量少,色淡質稀,伴頭暈眼花,心悸證仲,舌淡,脈虛細者,多屬血虛;若小腹脹痛,拒按,或冷痛喜溫,得熱痛減,惡露量少或不下,色紫黯有塊,四肢不溫,舌質黯,脈沉緊或弦澀者,多屬血瘀。

  治療原則

  本病治療以補虛化瘀,調暢氣血為主。虛者補而調之,實者通而調之,促使氣充血暢,胞脈流通則腹痛自除。臨證時,根據産後多虛多瘀的特點,用藥勿過于滋膩,亦勿過于攻逐,使胞脈血足氣充濡養子宮,氣血暢行,惡露排出,子宮縮複正常,則腹痛自解。若經檢查,确有胎盤、胎膜殘留者,可以手術清除宮内容物。

  辯證論治

  1、氣血兩虛證

  主要證候

  産後小腹隐隐作痛數日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質稀無塊;面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔仲,大便幹結;舌質淡,苔薄白,脈細弱。

  治法

  補血益氣,緩急止痛。

  代表方

  腸甯湯或當歸生姜羊肉湯。

  方藥

  當歸、熟地黃、阿膠、人參、山藥、續斷、麥冬、肉桂、甘草。

  2、瘀滞子宮證

  主要證候

  産後小腹疼痛,拒按,得熱痛緩;惡露量少,澀滞不暢,色紫黯有塊,塊下痛減;面色青白,四肢不溫,或伴胸脅脹痛;舌質紫黯,脈沉緊或弦澀。

  治法

  活血化瘀,溫經止痛。

  代表方

  生化湯。

  方藥

  當歸、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。

  轉歸預後

  産後腹痛為産後常見病,經積極治療後大多能痊愈。若失治誤治,瘀血日久而成瘀熱;或瘀血不去,新血不生,血不歸經緻産後惡露淋瀝不盡,應引起重視。

  預防調護

  1、産後腹痛多見于經産婦,故應做好計劃生育工作。

  2、産婦在産後應消除恐懼與精神緊張,注意保暖,切忌飲冷受寒。

  3、密切觀察子宮縮複情況,注意子宮底高度及惡露變化。如疑有胎盤、胎衣殘留,應及時檢查處理。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于産後腹痛有了一定的了解了吧,産後腹痛一般情況是下正常的反應,而如果持續的腹痛,得不到緩解的話,就需要及時的就醫,查明疼痛原因,及時治療了,産後媽媽身體是最虛弱的時候,要記得照顧好哦。

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