常見的中暑原因:
一般正常人體溫能恒定在37。C左右,是通過下丘腦體溫調節中樞的作用,使産熱與散熱取得平衡的結果,當周圍環境溫度超過皮膚溫度時,散熱主要靠出汗,以及皮膚和肺泡表面的蒸發。人體的散熱還可通過循環血流,将深部組織的熱量帶至上下組織,通過擴張的皮膚血管散熱,因此經過皮膚血管的血流越多,散熱就越多。如果産熱大于散熱或散熱受阻,體内有過量熱蓄積,即産生高熱中暑。
中暑按病情輕重可分為:
1、先兆中暑
在高溫環境下中,中暑者出現頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發麻,此時體溫正常或稍高,一般不超過37.5。C。此為中暑的先兆表現,若及時采取措施如迅速離開高溫現場等,多能阻止中暑的發展。
2、輕度中暑
除有先兆中暑表現外,還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環衰竭的早期表現,此時體溫超過38。C。
3、重度中暑
除先兆中暑、輕症中暑的表現外,并伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱。
4、重度中暑還可繼續分為:
中暑高熱,即體内大量熱蓄積。中暑者可出現嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚幹熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱,體溫可超過40度。
中暑衰竭,即體内沒有大量積熱。中暑者可出現面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、呼吸淺而快、暈厥、昏迷、血壓下降等。
中暑痙攣:
即與高溫無直接關系,而發生在劇烈勞動與運動後,由于大量出汗後隻飲水而未補充鹽分,導緻血鈉、氯化物降低,血鉀亦可降低,而引起陣發性疼痛性肌肉痙攣(俗稱抽筋),口渴,尿少,但體溫正常。
日射病:
即強烈的陽光照射頭部,造成顱内溫度增高。中暑者出現劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、神志障礙,重者發生昏迷,體溫可輕度增高。
中暑時的緊急救護:
脫離高溫環境,迅速将中暑者轉移至陰涼通風處休息。使其平卧,頭部擡高,松解衣扣。
人工散熱:
可采用電風扇吹風等散熱方法,但不能直接對着病人吹風,防止又造成感冒。
補充液體:
如果中暑者神志清醒,并無惡心、嘔吐,可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等,以起到既降溫、又補充血容量的作用。
冰敷:
亦可頭部冷敷,應在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋(用冰塊、冰棍、水激淩等放入塑料袋内,封嚴密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發紅。
每10—15分鐘測量1次體溫。
中暑野外防患措施及事後的緊急處理要點
戶外運動者到山野,往往奔放追逐,而長時間曝曬在猛烈的陽光下,體内的熱溫未能充分散發,使體溫升高,腦内部的體溫調節中樞連受破壞而停止活動,這就是中暑。
中暑者頭痛、發高燒、嘔吐或昏倒,有時會造成死亡,因此野外活動者不可不注意防範及急救,最好戴上遮陽帽,并防止曝露在陽光下太久。
萬一有中暑現象,應該趕快急救,以免虛脫而斃。首先,将病者移到陰涼的地方,松開或脫掉他的衣服,讓他舒适地躺着,用東西将頭及肩部墊高。
次以冷濕的毛巾覆在他的頭上,如有水袋或冰袋更好。将海綿浸漬酒精,或毛巾浸冷水,用來擦拭身體,盡量扇涼以降低他的體溫到正常溫度。
最後測量他的體溫,或觀察患者的脈搏率,若在每分鐘110以下,則表示體溫仍可忍受,若達到110以上,應停止使用降溫的各種方法,觀察約10分鐘後,若體溫繼續上升,再重新給予降溫。
恢複知覺後,供給鹽水喝,但不能給予刺激物。此外,依患者之舒适程度,供應覆蓋物。
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