濕疹性皮炎

　　什麼是濕疹性皮炎呢？濕疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚玻以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢、反複發作、易演變成慢性為特征，可發生于任何年齡，任何部位，任何季節，但常在冬季複發或加劇。

　　嬰兒濕疹最早見于2－3個月嬰兒，大多發生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴重時軀幹四肢也有。初期為紅斑，以後為小點狀丘疹、疱疹，很癢，疱疹破損，滲出液流出，幹後形成痂皮。皮損常常對稱性分布。濕疹有時為幹燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮帶脫屑。也可為脂溢型，在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體，以後結成痂皮，以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見，但癢感不太明顯。

　　濕疹是怎麼引起的？

　　1、蛋白質過敏。

　　高蛋白飲食可能會成為引發嬰兒濕疹的外在緻病因子。在濕疹患兒媽媽裡面，有92.7%的媽媽曾經在妊娠期十分注重營養，以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主，有的喜歡食用辛辣等刺激性食物。另外，也有些哺乳期的媽媽為了加強營養，以雞蛋、牛肉、羊肉等為主。哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮産品也可能會使患兒濕疹加重。

　　所以，媽媽在孕期或哺乳期，如果發現寶寶有過敏現象，可考慮是否對蛋白質過敏而誘發濕疹。

　　2、遺傳因素。

　　嬰兒濕疹是特應性皮炎嬰兒期的表現，特發性皮炎又叫異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等，這與遺傳過敏性體質有關。

　　爸媽如果有哮喘、荨麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病，患兒存在免疫學異常。濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍，這是由遺傳基因決定的。有些寶寶在濕疹發生時或發生以後，可能會有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變态反應性疾病發生，這和遺傳性過敏體質有密切關系。

　　3、心理因素。

　　由于害怕濕疹複發或病情加重，爸媽經常擔憂寶寶對某種物質可能過敏，容易出現潔僻、飲食過分單一、限制其活動範圍等，使患兒易出現營養不良或免疫功能失衡，适應外界環境的能力降低，使嬰兒濕疹變得更加頑固難治。

　　4、環境因素。

　　（1）室内溫度、濕度對嬰兒濕疹的發病有一定的影響。很多媽媽為了避免寶寶受涼，很少開窗通風換氣，造成室内比較潮濕或過熱；有的居住在過于潮濕或幹燥的地方，也會造成濕疹加重。患兒在炎熱的夏季、其他季節室内溫度過高、用熱水洗澡、穿衣服過多、不注意衛生都可能會使病情加重。

　　（2）有些媽媽把寶寶的尿布等衣物在家中晾幹或烤幹，造成嬰兒濕疹發生或加重。

　　（3）有的患兒對日常生活用品過敏，如肥皂、洗衣粉、合成纖維的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。

　　（4）氣候變化（日光、紫外線、炎熱、幹燥、寒冷等），生态環境破壞，大氣污染（空氣中含過量的有害氣體或粉塵）也能誘發或加重嬰兒濕疹。

　　（5）患兒吸入塵螨、花粉等，接觸各種動植物毛屑、羽毛等，食用魚、蝦、蛋等食物。

　　（6）應用某些藥物也可誘發或加重本玻

　　5、用藥及護理不當。

　　嬰兒濕疹在中醫裡面稱“奶癬”，有的爸媽就用治療“癬”的藥物來治療嬰兒濕疹，結果使病情加重。

　　有些爸媽用激素類乳膏，見效快，就大面積、長期應用，寶寶皮膚薄嫩，往往造成藥物的依賴或加重病情。寶寶皮損糜爛、滲出明顯，有的患兒爸媽用刺激性的中藥擦洗皮損；患兒皮損已幹燥，爸媽過度清潔皮損或用熱水燙洗、或用鹽水洗等造成症狀加重。有的患兒瘙癢劇烈、影響睡眠，有的繼發感染，爸媽仍堅持不給患兒内用藥，造成症狀加重。

　　6、差别城鄉。

　　據報道，農村的發病率低于城區，這說明農村生活及衛生條件差，媽媽的飲食狀态對寶寶的影響不大，溫度、濕度都低于城區，避免了對誘發濕疹的影響。爸媽對這種環境的适應，因遺傳等因素關系，寶寶也适應這種環境。

　　7、其他。

　　此外藥物、細菌感染、病毒感染等也可導緻本病發生。過度搔抓、繼發感染、冷熱刺激以及影響排汗等都容易使嬰兒濕疹加重。

　　濕疹如何護理

　　在濕疹的護理方面，要保持寶寶患部皮膚的清潔幹燥；避免寶寶抓撓，将寶寶指甲剪短，保持指甲光滑、衛生；寶寶的衣服宜選擇純棉制品；如能避免接觸緻敏原，多數病情會好轉。同時，可在醫生指導下給患部皮膚塗擦外用藥，一般一周左右脫痂漸愈。

　　護理濕疹寶寶的方法有：

　　1、濕疹已經結痂的寶寶，可以用植物油（橄榄油）檫拭，使痂皮逐漸軟化。

　　2、患濕疹的寶寶碰水頻率不要過高，每天一次或隔日一次即可。洗澡時水溫不要過熱，不要用含堿性較大的洗浴品，濕疹嚴重或滲出時不要洗澡，特别是患病部位不要接觸水。

　　3、衣被不可過厚，避免汗液刺激。衣服應寬松，棉織品最合适，不要讓毛衣、毛毯、化纖等接觸皮膚。寶寶的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤換，洗滌劑必須徹底沖洗幹淨。

　　4、嬰兒所處環境要保持清潔、幹燥，室溫也不要太高。減少環境中的過敏原，如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌（地毯、寵物）。每天更換枕巾，接觸面部被子部分可縫上棉布做被頭，并且每天勤換，洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布的盆分開。

　　5、避免曬太陽，猛烈的陽光會加重寶寶的濕疹。

　　6、剪短寶寶指甲，防止抓破傷口。由于奇癢，孩子有時會把臉和枕頭或蓋被摩擦，或者用小手摩擦，所以寶寶的指甲要剪短，戴上手套，睡前将兩手加以約束，以防抓傷引起皮損泛發。

　　7、嬰兒的生活要有規律，保障充足睡眠。

　　8、不要亂用藥，嬰兒皮膚薄嫩，用藥不當往往加重病情，爸媽切不可濫用抗生素，不要随便使用單方、偏方。

　　9、飲食方面，媽媽注意喂哺寶寶不要過量，保持消化正常。

　　（1）如果是母乳喂養，媽媽盡量避免吃容易引起過敏的食物，如對蛋白質過敏，可單食蛋黃；乳母不要吃辛辣、海味、腥味食品，如蔥、蒜、辣椒、魚、蝦、蟹等，要多吃含植物油豐富的食物。

　　（2）如果是混合喂養或人工喂養的寶寶，有可能是奶粉過敏，可以選擇給寶寶吃脫敏奶粉。

　　（3）添加輔食時，要避免選擇含食物添加劑的速成品，爸媽最好盡量給孩子親手制作輔食。少吃海産品，減少過敏。

　　10、濕疹期間，接種疫苗需咨詢醫生，以免引起全身反應。

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