身體正常狀況
體溫略高。在剛分娩後的24小時,新媽媽的體溫會略有升高,一般不超過38℃。在這之後,新媽媽的體溫大多會恢複到正常範圍内。
脈搏略緩慢。由于子宮胎盤循環的停止和卧床休息,新媽媽脈搏略為緩慢,約每分鐘60~70次;呼吸每分鐘14~16次;血壓平穩,變化不大,如果是妊娠高血壓綜合征患者血壓明顯下降。
子宮位移。分娩第一天,子宮底大約在平臍或臍下一指左右,大約在産後10天降入骨盆腔内。
下腹陣發疼痛。剛分娩後,新媽媽會因為宮縮而引起下腹部陣發性疼痛,這叫做“産後宮縮痛”,一般在2~3天後會自然消失。
分娩後好好休息
分娩過程耗盡了媽媽的體力,最重要的是休息,以确保體力的恢複。
現在很多都是母嬰同室,寶寶與媽媽在一起,大約每隔3~4小時就要哺乳了,又要給寶寶換尿布,尤其寶寶一哭鬧,媽媽就更沒時間睡覺,所以媽媽應争取時間休息。
新媽媽策略:閉目養神或打個盹兒。
給寶寶喂奶
大腦發出信号增加乳汁的分泌,必須要盡早哺乳,形成神經反射,增加乳汁的分泌。尤其是媽媽産後是少量粘稠、略帶黃色的乳汁,也稱為初乳。初乳含有大量的抗體,從而保護寶寶免受細菌的侵害,所以應盡可能地給寶寶喂初乳,減少新生兒疾病的發生。這是所有奶粉無法替代的。這樣做還有利于新媽媽自身的子宮收縮。
哺乳時間以5~10分鐘為宜。哺乳的時間和頻率與嬰兒的需求以及媽媽感到奶脹的情況有關。剛分娩的媽媽身體虛弱、傷口疼痛,可選用側卧位喂奶。每次哺乳後應将寶寶抱起輕拍幾下,以防溢奶。
新媽媽策略:分娩後半小時就可以讓寶寶吸吮乳頭,這樣可盡早建立催乳和排乳反射,促進乳汁分泌。
吃些有營養的食物
産後新媽媽身體比較虛弱,應補充一些有營養的食物。
新媽媽策略:吃些清淡的流食,但要營養豐富,如粥、蔬菜湯、豆腐湯等,有利于下奶。還要多吃新鮮蔬菜和水果,不僅增加維生素的攝人,而且對防止便秘也有幫助。剖宮産媽媽的進食時間定在術後6~8小時,目的是避免産婦在麻醉期内,正常的生理反射恢複之前,發生嘔吐或吸入性肺炎等。
觀察産後出血量
●産後出血是新媽媽第一天最需要注意的問題。目前,在我國導緻新媽媽死亡的第一原因仍是産後出血,所以應引起高度重視。出血過多可導緻休克、彌漫性血管内凝血,甚至死亡。
●胎兒娩出後,在24小時内陰道出血量達到或超過500毫升,稱為産後出血。比較常見的有幾個原因:子宮收縮乏力,胎盤滞留或殘留、産道損傷等有關。
●一般來講,胎盤應在分娩後30分鐘娩出,由于人流次數過多、雙胎等原因使得胎盤附着在子宮下段,也可導緻胎盤滞留;凝血機制障礙,新媽媽合并有血液系統的疾病,無法止血。
新媽媽策略:新媽媽在分娩後兩小時内最容易發生産後出血,所以分娩後仍需在産房内觀察。經過産房觀察兩小時後,新媽媽回到病房,自己也要繼續觀察。一旦陰道有較多出血,應通知醫生,查明原因,及時處理。
盡快排氣
剖宮産的新媽媽應盡快排氣。手術容易使腸道受刺激而使得腸道功能受到抑制,腸蠕動減慢,腸腔内有積氣,因此,術後會有漲腹感。
新媽媽策略:應盡早排氣,剖宮産媽媽6小時後可以飲用一些排氣類的湯,如蘿蔔湯等,以增強腸蠕動,促進排氣,減少肚脹,同時也可以補充體内的水分。
适當地活動身體
自然分娩的新媽媽6~12個小時就能試着慢慢下床走動。這樣可以增強腹肌收縮,促進子宮複原、惡露排出、增進食欲,防止尿潴留和便秘發生。切記要做适度活動。剖宮産新媽媽在醒後也可以做些簡單活動。
新媽媽策略:躺在病床也能活動的産後保健操
第一節:深呼吸用鼻子緩緩地深吸一口氣,再從口慢慢地吐出來。
第二節:頸部運動仰卧,兩手放于腦後,肩着床,隻是頸部向前彎曲。複原,頸部向右轉(肩着床),尤如向旁邊看,然後向左轉。
第三節:轉肩運動臂屈,手指觸肩,肘部向外側翻轉。返回後,再向相反方向轉動。
第四節:手指屈伸運動從大拇指開始,依次握起,再從小拇指依次展開。兩手展開、握起,反複進行。
第五節:腕部運動兩手在前相握,手掌相外,向前伸展,握掌。堅持5秒,放松。
第六節:腳部運動兩腳并攏,腳尖前伸。緊繃大腿肌肉,向後彎腳踝。呼吸2次後,撤回用在腳上的力。随後将右腳尖前伸,左腳踝後彎,左右交替。
良好的休養環境
注意衛生,室内溫度适宜。從産房轉至病房後,室内溫度一般控制在18~20℃,空氣新鮮,通風良好,但要注意避免直接吹風。在房間内不要吸煙。居室内要清潔舒适。親友減少此時來探望。由于剛分娩後的新媽媽需要靜養以恢複體力,尤其有慢性病或感冒的親友更是最好不要來探視新媽媽及新生兒,以免引起交叉感染。
私密清潔
注意會陰部衛生。醫院裡的護士每天會定時用專用的清洗液護理會陰部,給會陰部消毒。
注意私密病症。産後會有護士來查看情況,并會按壓新媽媽子宮底部,幫助促進宮内淤血排除。新媽媽的下腹部會在随後的幾天内感到不适。産後24小時内若感到會陰部,或肛門有下墜不适感、疼痛感,應請醫生診治,以防感染和血腫發生。
個人衛生
産後出汗量多,睡眠和初醒時更多,有時可浸濕内衣,常在數日内自行好轉。産後醫院會定時更換産婦的床單被罩及睡衣。居室要通風,讓新鮮空氣進入室内。
新媽媽産後衣着舒适,冷暖适宜,千萬不要過分“捂”,使汗液不能蒸發,影響體内散熱。尤其在炎熱的夏天,容易造成産後中暑。注意個人衛生。應該像平時一樣刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便後洗手,喂奶前洗手。
産後盡快排小便
自然分娩的産婦,在分娩後4小時即可排尿。少數産婦排尿困難,發生尿潴留,其原因可能與膀胱長期受壓及會陰部疼痛反射有關,應鼓勵産婦盡量起床解小便。如仍不能排尿,應進行導尿。
因為在生産過程中,胎頭下降會壓迫膀胱、尿道,幫助膀胱功能的恢複,憋尿時間太長,膀胱過度充盈會影響子宮收縮,導緻産後出血。
少數媽媽排尿困難,發生尿潴留,其原因可能與膀胱長期受壓及會陰部疼痛反射有關,可請醫生針刺,或藥物治療,如仍不能排尿,應進行導尿。
新媽媽策略:應多喝水,盡快排第一次小便。
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