妊娠是婦女的一個特殊生理時期，如果此期合并某些疾病将對母親和胎兒有許多不利影響，妊娠合并哮喘就是如此。

　　根據來自國内外的報道，妊娠合并哮喘發病率并不高，僅為0.4～1％。一般認為，妊娠對哮喘的影響可分三種情況，即哮喘加重、減輕或無變化。具體會出現哪一種情況，視哮喘的程度和治療效果而定。輕度哮喘大多不影響妊娠的進展，中、重度哮喘者能正确及時的處理也可能不影響妊娠的進展。而如果有下列因素存在時，卻不可避免的會加重哮喘：①哮喘未能得到有效控制；②接觸胎兒抗原或感染觸發使哮喘加重。無論哮喘對妊娠的影響有或無、大與小，但其對于胎兒來講大多都是不利的，特别是控制不良的中重度哮喘，可能因發作時的體内缺氧而導緻胎兒低氧血症，使胎兒宮内發育遲緩。這樣早産兒、低體重兒、高膽紅素症、新生兒畸形等發生率将會增加，甚至造成胎兒死亡。據統計，妊娠合并哮喘的胎兒圍産期死亡率約為3.2％～5.9％，因而是一個不容忽視的醫學問題。

　　那麼，婦女妊娠期合并哮喘時該怎麼辦？答案很簡單，即是積極預防哮喘發作，及時緩解發作時症狀，注意糾正孕婦缺氧狀态及避免使用對胎兒有損害的藥物。

　　談到用藥治療，包括醫師在内的人們多少有些顧慮，往往擔心妊娠期用藥可能對胎兒産生危害。這并非沒有道理，但同時應當考慮哮喘本身對胎兒生長發育有着更為不利的影響。事實上，胎盤受藥物影響而緻損害的時間多在懷孕15～56天内，此後用藥一般不會導緻胎兒畸形。當然，若用藥不當也有可能影響胎兒組織器官的某些功能，但從另一方面來說，若因此而不敢用藥治療，加重哮喘将會更不利于胎兒的正常生長發育。所以，對待妊娠合并哮喘用藥既要謹慎、又不可縮手縮腳，應在提高認識的基礎上正确用藥，以達預防控制哮喘，有利于孕婦和胎兒的積極目的。

　　目前對控制哮喘發作的防治，主張采用綜合治療方案。首先，要避免接觸已知的過敏原和有誘發哮喘發作的因素，措施包括防止接觸黴菌孢子、粉塵、煙霧及冷空氣，保持室内适宜溫度和濕度，避免過分勞累及精神緊張，并注意預防呼吸道感染，若有缺氧應及時吸氧，以保證孕婦及胎兒氧供應充分。

　　其次，正确合理選擇及應用藥物。預防及控制哮喘發作的藥物種類較多，約達6種之多。其中應用于預防性的首選藥物是尼多酸鈉和色甘酸鈉，二者均為吸入給藥，具有較強的抗炎活性，且對胎兒無明顯影響，可廣泛應用于妊娠期不同程度哮喘的預防。近年臨床開發的新藥紮魯司特（安可來），用于輕、中度哮喘的預防有顯着效果，屬安全性妊娠期用藥。哮喘發作的傳統控制藥物為氨茶鹼口服或靜脈注射，目前仍可作為有效藥物之一，但應注意避免大劑量，而且不宜用于妊娠早期。類固醇激素口服或吸入對于妊娠期合并哮喘不是禁忌藥。主張以吸入激素的途徑控制哮喘發作，效果顯着，并可避免全身性的副作用，是醫學專家推薦的妊娠期控制哮喘的首選藥物。激素的應用不宜過早，于妊娠14周後開始，以防引起胎兒兔唇、裂腭等畸形危險性。此外作為二線控制哮喘發作的藥物還有溴化異丙阿托品氣霧劑吸入，B2激動劑的吸入等，由于副作用較大，應謹慎使用。

　　哮喘發作時還有一些情況合并發生，例如咳嗽、痰多，并發細菌及病毒感染等。對此應給予高度重視，采取相應的對症及對因治療，以提高綜合治療效果，确保孕婦及胎兒安全，順利渡過這一特殊時期，分娩出健康的嬰兒。

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