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肩關節肌肉功能總結

生活 更新时间:2025-01-07 19:37:34

肩關節是上身最複雜的關節,它由多個關節、多塊肌肉和數條韌帶組成,形成身體中一個獨特的區域。肩關節上有多塊肌肉以各種不同的形式附着在關節上,它們直接或間接地影響着肩關節的各項功能。

參與肩關節活動的肌肉

岡上肌

起點:岡上窩,在肩胛岡上方。

止點:肱骨頂部大結節并與肩關節囊結合。

神經:肩胛上神經(C5、C6),來自臂叢上幹。

功能:在肩關節處将手臂外展。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)1

岡下肌

起點:岡下窩,在肩胛岡下方。

止點:肱骨頂部大結節并與肩關節囊結合。

神經:肩胛上神經(C5、C6),來自臂叢上幹。

功能:在肩關節處使肩關節外旋。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)2

小圓肌

起點:肩胛骨外側緣(腋緣)。

止點:肱骨大結節的後下方并與肩關節囊相結合。

神經:腋神經(C5、C6),來自臂叢神經上幹和後索。

功能:在肩關節處将肩關節外旋及内收。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)3

肩胛下肌

起點:起自肩胛下窩(位于肩胛骨前面)。

止點:肱骨頂部小結節并與肩關節囊結合。

神經:肩胛下神經(C5、C7),發自臂叢的後幹,常分為上支和下支。

功能:在肩關節處将手臂内旋。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)4

胸小肌

起點:第3~5肋。

止點:肩胛骨喙突。

神經:胸前内側神經(C8、T1)發自臂叢内側索。

功能:在肩胛骨肋骨關節處前引、下壓及往下轉動肩胛骨。在胸骨肋骨及肋骨脊椎關節處上擡第五到第三根肋骨。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)5

前鋸肌

起點:第1~8/9肋。

止點:肩胛骨脊柱内緣的前表面。

神經:胸長神經(C5、C6、C7)。

功能:在肩胛骨肋骨關節處做肩胛骨的前伸及往上轉動。上半部的纖維可以上擡肩胛骨,下半部的纖維可以下壓肩胛骨。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)6

胸大肌

起點:鎖骨胸骨端,即鎖骨前面的内側1/2或2/3。胸肋部,即胸骨及相鄰的上六根肋軟骨。

止點:肱骨結節間溝(肱二頭肌溝)的外側唇。

神經:上行神經纖維,即胸外側神經(C5、C6、C7)。下行神經纖維,即胸外側和内側神經(C6、C7、C8、T1)。

功能:在肩關節處将手臂内收、内旋及水平屈曲,在肩胛骨肋骨關節處将肩胛骨前引。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)7

大圓肌

起點:肩胛骨下角及外側緣。

止點:肱骨上部小結節。

神經:肩胛下神經(C5、C6),起源于臂叢後索。

功能:該肌肉與背闊肌協同完成内收、後伸和内旋盂肱關節。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)8

喙肱肌

起點:肩胛骨喙突。

止點:肱骨内側緣的中部。

神經:肌皮神經(C5、C6),起源于臂叢上、中幹前肢。

功能:是肱骨的弱屈肌和内收肌。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)9

三角肌

起點:鎖骨、肩峰外側和肩胛岡。

止點:肱骨中部的三角肌粗隆。

神經:腋神經(C5、C6)。

功能:前部收縮可使上臂屈曲和内旋,後部收縮可使上臂後伸和外旋,中部收縮可使上臂外展。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)10

背闊肌

起點:起自第7~12胸椎,以及所有腰椎和髋椎棘突上的寬大肌腱(T7~S5)。髂嵴後部,以及下部3/4肋面及肩胛下角。

止點:止于肱骨結構間溝(肱二頭肌溝),正好在肩關節下方。

神經:胸背神經(C6、C7、C8),來自臂叢神經後索。

功能:在肩關節處将上臂後伸、内收和内旋。在腰骶關節處,使骨盆向前傾斜;透過其在肩胛骨的附着處,也可以在肩胛骨肋骨關節處将肩胛骨下壓。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)11

斜方肌

起點:顱底(枕骨)。第七頸椎(C7)和全胸椎(T1~T12)的棘突。

止點:鎖骨外1/3處,肩峰突,肩胛岡。

神經:副神經(XI)。頸神經腹支(C2、C3、C4)。

功能:可以上提肩胛骨,與大小菱形肌協同工作,後縮肩胛骨。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)12

肩胛提肌

起點:第1~3/4頸椎的橫突(C1~C4)。

止點:肩胛骨上角和肩胛骨内側緣的上部。

神經:肩胛背神經(C4、C5)和頸叢神經(C3、C4)

功能:在肩胛骨關節處上擡及往下轉動肩胛骨。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)13

大、小菱形肌

起點:小菱形肌,C7和T1棘突。大菱形肌,T2~T5棘突。

止點:肩胛骨的内側緣。

神經:肩胛背神經(C4、C5)。

功能:在肩胛肋骨關節上,内收、上擡及往下轉動肩胛骨。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)14

大菱形肌

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)15

小菱形肌

肱二頭肌

起點:長頭附着于盂上結節,端頭附着于喙突。

止點:前臂深筋腱膜和桡骨粗隆。

神經:肌皮神經(C5、C6)

功能:可使肘關節屈曲,肩關節屈曲,前臂旋後。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)16

肱三頭肌

起點:長頭附着于肩胛骨盂下結節,内側和外側頭部附着在肱骨背側小梁。

止點:尺骨鷹嘴後側。

神經:桡神經(C5、C6、C7、C8、T1)。

功能:長頭可内收上臂,後伸肩關節;外側頭和内側頭可以協調後伸肘關節。

肩關節肌肉功能總結(肩關節複合體肌肉功能分解)17

參與肩關節活動的肌肉可以分為三類:

  1. 主要作用是穩定關節,次要作用是給關節提供動力。例如:岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌,統稱為肩袖肌;這些肌肉受損時,肩部會失去部分動力,肩關節會有明顯的脫位現象。
  2. 專供動力的肌肉。例如:胸大肌、斜方肌等。這類肌肉受損時,肩關節僅會失去部分活動功能,但是不會引起關節的脫位。
  3. 同時穩定關節和提供動力的肌肉。例如:三角肌。當這類肌肉運動障礙時,肩關節會失去部分動力,同時會有脫位現象發生。

當第二類和第三類肌肉同時受損時,肩關節不僅會失去部分動力,而且也會發生更為顯著的脫位現象。

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