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老年人便秘怎麼辦 正确飲食不受便秘困擾

健康 更新时间:2024-09-30 15:23:06

  便秘是一種很常見的症狀,很多人都會有便秘,尤其是老年人特别容易有便秘的症狀,因為老年人的消化功能不是很好,很容易引起宿便,那麼你知道老年人便秘怎麼辦嗎?今天就為大家介紹老年人便秘的各種治療方法,快來看看吧!

  目錄

  1、老年人便秘怎麼治療 2、緩解老年人便秘的秘方

  3、蜂蜜治療老年人便秘 4、老年人便秘吃什麼食物

  5、老年人便秘吃什水果 6、老年人便秘吃什麼蔬菜

  7、老年人便秘如何調理 8、老年人便秘的飲食護理

  老年人便秘怎麼治療

  1.一般治療

  便秘患者需根據便秘輕重、病因和類型,采用綜合治療,包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓練和手術治療,以恢複正常排便生理。

  重視生活治療,加強對患者的教育,采取合理的飲食習慣,如增加膳食纖維含量,增加飲水量以加強對結腸的刺激,并養成良好的排便習慣,如晨起排便、有便意及時排便,避免用力排便,同時應增加活動。

  治療時應注意清除遠端直腸内過多的積糞;需積極調整心态,這些對獲得有效治療均極為重要。

  2.藥物治療

  (1)容積性瀉劑

  主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麸等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全,故對妊娠便秘或輕症便秘有較好療效,但不适于作為暫時性便秘的迅速通便治療。

  (2)潤滑性瀉劑

  能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液狀石蠟。

  (3)鹽類瀉劑

  如硫酸鎂、鎂乳,這類藥可引起嚴重不良反應,臨床應慎用。

  (4)滲透性瀉劑

  常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時治療措施,是對容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。

  (5)刺激性瀉劑

  包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆荟)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時才使用,有的較為強烈,不适于長期使用。

  蒽醌類瀉劑長期應用可造成結腸黑便病或瀉藥結腸,引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經叢,反而加重便秘,停藥後可逆。

  (6)促動力劑

  莫沙必利、伊托必利有促胃腸動力作用,普盧卡比利可選擇性作用于結腸,可根據情況選用。

  3.器械輔助

  如果糞便硬結,停滞在直腸内近肛門口處或患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者,可用結腸水療或清潔灌腸的方法。

  4.生物反饋療法

  可用于直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者,其長期療效較好。生物反饋治療可訓練患者在排便時松弛盆底肌肉,使排便時腹肌、盆底肌群活動協調;而對便意阈值異常的患者,應重視對排便反射的重建和調整對便意感知的訓練。

  訓練計劃并無特定規範,訓練強度較大,但安全有效。對于盆底功能障礙患者,應優先選擇生物反饋治療,而不是手術。

  5.認知療法

  重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現,應予以認知療法,使患者消除緊張情緒,必要時給予抗抑郁、抗焦慮治療,并請心理專科醫師協助診治。

  6.手術治療

  對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無效,若為結腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術治療。

  但手術的遠期效果尚仍存在争議,病例選擇一定要慎重。在便秘這個龐大的病症群中,真正需要手術治療的還是屬于極少數。

  緩解老年人便秘的秘方

  1.白術散治療便秘

  取生白術适量,粉碎成極細末,每次服用白術散10克,每天3次。此法對虛性便秘療效頗佳,一般用藥3~5天,大便即可恢複正常,大便正常後即可停藥,以後每星期服藥2~3天,即可長期保持大便正常。

  2.芍甘湯加味治便秘

  取生白芍30克,生甘草20克,枳實15克,加水2碗煎成大半碗,每天1劑,分2次服用。此方治療各種原因所緻的便秘95例,療效滿意。此法特别适用于老年、久病體弱的成人便秘患者,但孕婦慎用。

  3.連翹治療便秘

  取連翹15~30克,煎沸當茶飲,每日1劑。小兒可兌白糖或冰糖(不兌糖效果更好)服用。持續服用1~2周,即可停服。此方特别适用于手術後便秘、婦女(妊期、經期、産後)便秘、外傷後(顱腦損傷、腰椎骨折、截癱)便秘、高血壓便秘、習慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌症便秘等。

  4.車前子治療便秘

  每日取車前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,飯前服,1周為1個療程。一般治療1~4個療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘,而且還有降血壓作用,特别适用高血壓而兼便秘患者。另外,以車前子為主治療糖尿病便秘患者,均有明顯的近期、遠期療效。

  5.昆布治療便秘

  昆布60克,溫水浸泡幾分鐘,加水煮熟後,取出昆布待适宜溫度,拌入少許姜、蔥末,加鹽、醋、醬油适量,1次吃完,每天1次。

  6.生甘草治療便秘

  取生甘草2克,用15~20毫升開水沖泡服用。每日1劑。本法專治嬰幼兒便秘,效果滿意,一般用藥7~15天即可防止複發。

  7.胖大海治療便秘

  取胖大海5枚,放在茶杯或碗裡,用沸水約150毫升沖泡15分鐘,待其發大後,少量分次頻頗飲服,并且将漲大的胖大海也慢慢吃下,胖大海的核仁勿吃,一般飲服1天大便即可通暢。

  8.蒲公英治療便秘

  取蒲公英幹品或鮮品60~90克,加水煎至100~200毫升,鮮品煮20分鐘,幹品煮30分鐘,每日1劑飲服,年齡小服藥困難者,可分次服用,可加适量的白糖或蜂蜜以調味。

  蜂蜜治療老年人便秘

  療方1

  蜂蜜2~3羹匙,芝麻(黑芝麻最佳)焙熟研細末2~3羹匙,兌開水(溫涼均可)200~300毫升調成糊狀口服,早、晚各1次。

  療方2

  蜂蜜60克,每日早、晚各服30克,以涼開水沖飲。适用于老年、孕婦便秘及習慣性便秘。

  療方3

  蜂蜜60克,蜂王漿6克,将其調勻,每日早、晚分2次用溫開水送服,适用于習慣性便秘。

  療方4

  蜂花粉150克研碎,加入蜂蜜250克調成膏,每日早、晚空腹服1湯匙,适用于習慣性便秘。

  療方5

  蜂蜜、白蘿蔔适量,先将白蘿蔔洗淨切成片,蘸蜂蜜生食,每日數次。最适用于青少年便秘者。

  療方6

  蜂蜜、香蕉适量,将香蕉剝皮以其肉蘸蜂蜜生食,每日數次。最适用于老年人及習慣性便秘者。

  療方7

  蜂蜜、連翹各30克。将連翹用沸水沖泡,加入蜂蜜,以茶頻飲,每日1劑。适用于實熱痰濕壅結的便秘。

  療方8

  蜂蜜30克、食鹽6克,放入杯中用開水沖勻即成,每日早、晚各1次,适于體虛便秘,不宜服用強瀉藥者,對老年人、孕婦便秘者最宜。

  療方9

  葵花子、蜂蜜各适量,先将葵花子搗爛,加入溫開水1杯,調入适量蜂蜜,每日早、晚各服1次,有良好潤腸通便作用。

  老年人便秘吃什麼食物

  當歸

  既能補血調經,為婦科常用藥,又能潤燥滑腸,适宜大便秘結之人。可用當歸15克,生首烏15克,煎水服用,可養血潤腸,尤其對血虛腸燥便秘者,最為适宜。

  肉苁蓉

  有補腎、益精、潤燥、滑腸的作用,尤其适宜血枯便秘和陽虛便秘之人服食。《醫學廣筆記》中介紹:“治高年血液枯槁,大便燥結,大肉苁蓉三兩,白酒浸,洗去鱗甲切片,白湯三碗,煎一碗,頓服。”

  決明子

  能清肝、明目、通便,适宜習慣性便秘者服用。可先将決明子500克,炒黃,每日取10~15克,沸水沖泡當茶飲。

  番薯

  多吃番薯,可治便秘,使大便暢通易解,民間多有此經驗。《本草求原》亦有記載,認為紅薯:“涼血活血,寬腸胃,通便秘,去宿瘀髒毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鮮紅薯葉250克,加油、鹽炒菜吃,一次吃完,早晚空腹各吃一次,适宜大便燥結之人。

  芝麻

  能潤腸通便,适宜腸燥便秘之人服食。選用古時《醫鏡》中桑麻丸方,以黑芝麻(炒)同冬桑葉等份為末,蜂蜜調和為丸,日服12~15克,1月而愈。

  阿膠

  能滋陰補血潤腸,适宜體虛便秘者食用。《仁齋直指方》中介紹:“治老年人虛人大便秘澀,阿膠二錢,連根蔥白三片,蜜二匙,水煎,去蔥,人阿膠、蜜溶開,食前溫服。”此法對産後虛弱,大便秘澀者亦宜。

  榧子

  性平,味甘,有消積潤燥作用。《本草衍義》中還說:食之“過多則滑腸”。因此,大便秘結者,多食有潤腸通便的效果。

  蜂蜜

  能潤燥清腸,适宜腸燥便秘者食用。以蜂蜜180克,黑芝麻30克研爛,調和,蒸熟,1日2次當點心吃。半月後,大便恢複正常,3個月後能起床,半年後,恢複如常。”

  豬油

  能潤腸燥,通大便。《本草綱目》載有一法:将豬油100克放入搪瓷杯内,加蜂蜜100克,用文火燒沸後,停火晾涼,将豬油與蜂蜜攪拌均勻。每日兩次,每次1湯匙,對腸燥便秘者尤宜。

  食鹽

  性寒,味鹹,有清火涼血作用。對大便幹燥及習慣性便秘之人,每天早晨空腹喝淡鹽水一茶杯最為适宜,有清腸通便的效果。

  首烏

  有何首烏與白首烏之分,兩者均适宜便秘者服食。生何首烏有通便作用。《本草彙言》認為“生者氣寒”。《江西草藥》說它“通便,解瘡毒”。白首烏能補虛潤腸,《山東中藥》記載:“為滋養、強壯、補血藥。鮮的并有潤腸通便的作用,适用于老年人便秘。”

  鎖陽

  性溫,味甘,有溫腎、潤腸、通便作用。《本草衍義補遺》中記載:“補陰氣,治虛而大便燥結者。”《本草切要》中曾介紹:“治陽弱精虛,陰衰血竭,大腸燥涸,便秘不運:鎖陽三斤,清水五鬥,煎濃汁二次,總和;以沙鍋内熬膏,練蜜八兩收成,入瓷瓶内收貯,每早、午、晚各食前服十餘匙,熱酒化服。”凡陽虛便秘及血虛便秘者,食之最宜。

  此外,便秘之人還宜服食燕麥、甘薯、豬大腸、楊梅、茼蒿、青菜、青蘆筍、甜菜、海帶、羊栖菜、香菇等。

  豬肉

  豬肉有補虛、滋陰、養血、潤燥作用,體弱便秘之人,食之尤宜。《随息居飲食譜》就說它能“利二便”,并介紹“治便秘:豬肉煮湯,吹去油飲。”

  牛奶

  性平,味甘,能補虛潤腸,故凡體質虛弱,或病後産後,或年老之人便秘者,皆宜食之。《滇南本草》曾說它“利大腸”,《本草綱目》也認為牛奶“潤大腸,老年人煮粥甚宜”。

  海參

  為清補食物,既能滋陰潤燥,又能養血通便。如《藥性考》中說它“降火滋腎,通腸潤燥”,并介紹“治虛火燥結:海參、木耳、入豬大腸煮食”。所以,對腸燥便秘,或血虛便秘,或年老體弱便秘者,食之頗宜。

  老年人便秘吃什水果

  蘋果

  據現代研究,蘋果中含有多量的纖維素和果膠。經分析,每100克蘋果可含粗纖維15.3~20.6克,含果膠15~18克,這兩種物質都具有良好的通便作用。纖維素難以消化,在腸道中增加容量,刺激腸壁蠕動而通便。所以,有習慣性便秘者,常食頗宜。

  甜杏仁

  性平,味甘,能潤腸通便。《現代實用中藥》說得好:“甜杏仁有滋補性,内服具輕瀉作用,并有滋補之效。”因此,對于年老體弱之人慢性便秘者,食之最宜。

  

  性涼,味甘微酸,能清熱、生津、潤燥。熱勝津傷的燥熱便秘者,食之頗宜。《開寶本草》就說它能“利大小便”。《中藥大辭典》也認為梨能“治便秘”。

  無花果

  性平,味甘,有健胃清腸的作用。《随息居飲食譜》中還說它能“清熱、潤腸”。慢性習慣性便秘者宜常食之。

  能清熱、潤腸、解毒,适宜熱性便秘和習慣性腸燥便秘之人服食。以香蕉生食,每日2~3次,每次2支。

  桑椹

  能滋液潤腸,适宜體虛之人腸燥便秘,也适宜慢性血虛便秘者服食。可用新鮮黑桑椹擠汁,每次服15毫升,每日2次。或用鮮桑椹2千克,絞汁,白砂糖500克,将白砂糖放入鋁鍋内,加水少許,小火煎熬,待糖溶化後加入桑椹汁,一同熬成桑椹膏。每日2次,每次15克,開水化服,連服1周。

  甘蔗

  功在清熱、生津、潤腸,适宜熱性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅,混勻,每日早晚空腹服下。

  胡桃

  适宜大便燥結之人服食,古有記載。《醫林纂要》中就說:“胡桃仁,潤大腸,通熱便。”民間常用胡桃仁、黑芝麻各500克,炒後共搗爛研碎,早晚空腹用少許蜂蜜調服,既可補養身體,又治習慣性便秘。也可單用胡桃肉30~50克,同粳米煮粥,早晚食用。

  老年人便秘吃什麼蔬菜

  韭菜

  可用新鮮韭菜,洗淨,然後搗汁1杯,約30~50毫升,加15~20毫升黃酒,滾開水沖服,适宜便秘者食用。

  蘿蔔

  可用新鮮白蘿蔔250克,洗淨後絞取蘿蔔汁,然後對入少量蜂蜜,空腹時1次服下,每日1次。《日用本草》雲:“蘿蔔寬胸膈、利大小便。”此法尤其适宜氣秘之人,氣秘者欲便不得,甚則腹中脹痛,胸脅痞滿。

  苋菜

  苋菜能清熱利竅,民間多用苋菜炒食,治大便秘結幹燥者。《滇南本草》雲:“苋菜,治大小便不通。”《本草綱目》亦載:“六苋,并利大小腸。”習慣性便秘之人,也宜用苋菜煮粥服食。”

  菠菜

  慢性便秘者宜常食之,有養血潤燥通便作用。《本經逢原》載:“凡蔬菜皆能疏利腸胃,而菠菜冷滑尤甚。”《随息居飲食譜》中亦說:“菠菜,開胸膈,通腸胃,潤燥活血,大便澀滞及患痔人宜食之。”

  馬鈴薯

  适宜習慣性便秘之人食用。早在《中級醫刊》1954年第1期中就有介紹:将馬鈴薯洗淨後切為薄片,放入絞肉機内絞成糊狀,用消毒紗布絞汁,每空腹及午後前各服半玻璃杯。據楊天楹氏報道,用此法曾治療84名長期便秘患者,結果全部痊愈,大部在服用2~4天内有效,個别便秘者服用20天才有效。

  芋頭

  便秘之人宜食之,它含豐富的澱粉,同時也含維生素Bl、維生素B2、維生素C等,是一種堿性食物,民間多有食用芋頭以防治便秘的經驗。

  慈姑

  含維生素Bl、維生素B2較多,能增強胃腸的蠕動,是預防和治療便秘的理想食品。

  南瓜

  性溫,味甘,中醫認為有補中益氣的作用。現代研究南瓜不僅是一種低糖低熱量食品,而且所含豐富的纖維素有良好的通便作用。凡便秘之人,尤其是中老年體弱便秘者,食之最宜。

  蕹菜

  性寒,味甘。《陸川本草》記載:“治腸胃熱,大便結。”《中藥大辭典》說它“治便秘”,因其纖維素可增強腸蠕動,慢性便秘者宜常食之。

  老年人便秘如何調理

  (1)增加膳食纖維的攝入量

  首先要多吃富含膳食纖維的食物,這是預防便秘的有效方法。因膳食纖維的化學結構中含有多種親水基團,具有很強的吸水作用,可使纖維的體積增大1.5~25倍。

  由于膳食纖維持水性強,大大增加了糞便的容積,刺激腸道蠕動,有利于糞便排出,減少有害物質在腸道内的滞留時間,可有效地預防便秘和痔瘡的發生。

  一般老年人膳食中主食是精白米,其所含的膳食纖維很少,每100克粳米含膳食纖維僅0.4~0.7克。而雜糧中膳食纖維含量較高,每100克玉米含膳食纖維6.0~8.0克,小麥标準粉含2.1克,高粱米含4.3克,荞麥含6.5克。

  所以,建議老年人的主食要做到粗細搭配,精白米與雜糧配合着吃。另外,各種芽苗菜(如黃豆芽、綠豆芽、蘿蔔苗等)、辣椒、蒜苗、苋菜、包菜、芹菜、蘿蔔、韭菜、竹筍、海帶等蔬菜,以及梨子、香蕉、西瓜、無花果、猕猴桃、草莓等水果,均是膳食纖維的良好來源,老年人們可以合理選擇食物,增加膳食纖維攝入量。如果每天做到谷類粗細搭配,攝入蔬菜400克以上和水果200克,就可相對滿足膳食纖維的攝入量,使糞便體積增加,糞質變軟,促進腸道蠕動,有利于便秘的預防。

  (2)多吃潤腸通便的食物

  老年人平時應注意多吃潤腸通便的食物,如酸奶、蜂蜜、芝麻、松子、核桃仁、銀耳、百合等。根據研究發現,多喝酸奶有預防便秘的作用,而多喝牛奶則相反。另外,科學飲水對老年人特别重要,有些老年人不喜歡飲水或沒有飲水的習慣。

  水具有潤滑腸道,促進排出體内代謝廢物和毒素的作用。老年人細胞内的水分比青年期減少30%~40%,常呈缺水狀态。為預防便秘,要養成定時飲水的良好習慣,至少1天飲4次水,早晨起床後喝1杯水,既可降低血液的粘稠度,又能潤滑腸道,有利于排便。上午10時喝1杯水,以補充上午活動消耗的水分。下午16時喝1杯水,以補充下午活動消耗的水分。晚上就寝前1小時喝1杯水,以補充夜間睡眠呼吸消耗的水分。

  (3)養成良好的生活習慣和飲食習慣

  為了預防便秘,老年人要戒煙、戒酒,少食辛辣食物。生活要有規律,按時就寝,按時起床。保持适當的運動,如散步、打太極拳、練操、跑步等。平時要保持心态平和、心情舒暢。同時,要盡可能做到定時排便,在排便時不要看書、讀報、聽廣播等。

  便秘的老年人每天應該吃什麼?

  首先,要改變不良的飲食習慣。食物不可過于精細,主食要多樣化,粗細糧搭配,不要忽視豆制品的攝入,冬天不忘紅小豆,夏天不忘綠小豆,每天吃一頓麥片粥,經常吃全麥面包。

  蔬菜和水果是膳食纖維的良好來源,每天保證1斤蔬菜,其中芹菜、元蔥、韭菜、木耳、海帶、蘑菇等應經常出現在餐桌上,白天保證2兩至4兩的水果,香蕉、蘋果最相宜。

  牙口不好的老年人,要吃帶餡的食物,如包子、蒸餃、水餃等,或把蔬菜切成菜末做熟,水果制成果泥(用豆漿機或食物料理機攪碎成泥)。每天1~2盒酸奶。

  另外,要增加飲水量。到我們咨詢室來的鄭大伯是典型的缺水型便秘患者。看他皮膚幹燥、枯黃,他不喜歡喝粥,也不愛喝水,更不喝菜湯,因為已堅持多年,養成了習慣,并不覺得口渴,隻是便秘常困擾他,使他痛苦不堪。我們建議他,每日應飲水2000毫升左右,水可作為潤滑劑,膳食纖維在腸道中充分吸收水分才能膨脹,刺激腸蠕動,軟化糞便。

  中醫防治老年人便秘

  (1)糞便滞留壓迫腸道,使人感到腹部飽脹不适,影響老年人的食欲。

  (2)糞便中未消化的蛋白質被細菌分解後,許多有害物質會被人體吸收,如果超過肝髒的解毒能力,可引起中毒症狀,如精神淡漠、疲乏頭暈、食欲減退,甚至心率減慢、血壓下降、呼吸抑制等。

  (3)便秘還會引起脫肛、子宮脫垂、疝氣、痔瘡、小便失禁等繼發病。

  (4)對患有肺心病、冠心病、哮喘、高血壓、腦血管病的老年人,便秘還能加重病情,特别是大便努掙不下,往往引發腦出血、心絞痛等。因此,保持大便通暢,對老年人尤為重要。

  那麼,老年人便秘中醫應如何防治呢?具體說來,有以下幾點:

  生活指導養成早餐後定時排便習慣,可加強胃一腸反射。适當增加運動(如散步、打拳),加強膈肌和腹肌的鍛煉,可增強腸胃的蠕動,有助于排便。

  按摩

  排便時從盲腸經橫結腸向降結腸做按摩。有助于順利排便。此方還可在床上進行,方法是,仰卧在床上,用右手掌根部緊貼腹壁,左手疊在右手背上,雙手用力,按右下腹—右上腹—左上腹—左下腹的順時針方向循環按摩。手法從輕到重,每2秒按摩一圈,一般到100次左右可出現便意。

  壓穴療法排便前,用雙手各一指壓迫或揉摩迎香穴(鼻翼兩側的凹陷處)5-10分鐘,可幫助排便。也可按壓足三裡穴(外膝眼下3寸)數分鐘。按揉穴位應以自我感覺到穴位處酸麻為宜。

  運動療法選一較寬闊場地,站立,兩腿分開約30厘米。先将右手臂自前向後搖擺轉動0-100圈,再換左臂搖擺轉動60-100圈,一般在未進行完畢時即可有便意。

  飲食調理每晨空腹飲一杯冷鹽水有通便作用,但有高血壓、腎炎和心衰的老年人,可用冷的牛奶代替。汽水、啤酒等含二氧化碳的飲料,麻油、牛奶等富含脂肪酸的食物,味酸的楊梅、菠蘿等含多量有機酸的水果,粗糧(荞麥、糙米)、蔬菜(蘿蔔、土豆)、海藻等含多量植物纖維的食物,乳糖、蜂蜜等含糖量多的食物等都對結腸壁有化學性或機械性刺激作用,能促進腸蠕動,促進糞便下排。

  食療便方

  (1)麻子蘇子粥10克,麻子仁10克,研細,加人粳米100克,熬粥,晨起空腹食用。

  (2)郁李仁粥10克,搗爛,水研後取汁,加入粳米100克,煮粥食用,食時加蜂蜜10克。)蘋果醋1000克,洗淨晾幹後,切成小塊;冰糖400克。加水用文火煮化;酒曲一個,碾碎。将蘋果、冰糖水、酒曲混合裝入幹淨的小缸内密封。兩周後打開攪拌10分鐘,使空氣進入。再過兩周,即成。每日可飲用30-50毫升。蘋果醋不但有根除便秘的作用,還能抑制黑斑粉刺類皮膚病,有促進皮膚新陳代謝作用。

  藥物療法

  (1)決明子15-30克,微炒後,每日泡茶飲用。

  (2)番瀉葉5克,沸水沖泡,當茶飲。

  (3)中成藥,每次6-9克,每天睡前或清晨時服用;桑麻丸,每次6克,每日2次。

  老年便秘的外治方法

  老年人發生便秘,多由于腸道蠕動減慢,糞便中的水分被吸收過多引起。從中醫的角度上分析,則為脾腎氣虛,運化失職,或津液失養,腸腑失潤而引起。治療之法,除适當增加食物纖維的攝入外,中醫外治方法可收到意想不到的效果,且毒副作用小。以下外用方法,供老年便秘患者參考。

  1、肉苁蓉150克,硫磺6克,共搗泥,一半敷臍上,一半握在手心。主治老年人陽虛便秘,肢體發冷,尿清腰酸等。

  2、商陸根10克,研為細末,水調為糊狀,貼鸠尾穴(肛門後上方)。

  3、大田螺3個,搗爛,加少許青鹽,敷氣海穴(臍下),治老年人熱性便秘。

  4、連須蔥頭3個,生姜10克,食鹽3克,淡豆豉12粒,共搗如泥,做餅烘熱,敷于臍上,每次5-10分鐘,每日2-3次,适用于老年人體虛便秘。

  5、火麻仁60克,大黃15克,郁李仁30克,共研細末,煉蜜調和諸藥,冷卻後捏成條狀,長3厘米,塞入肛門,每次1支,每日2次。

  6、皂角1條,紅糖60克,蔥白60克,先将紅糖熬煎濃縮倒出,冷卻後搓成條狀,長3厘米,再将皂角煨黑,存性研末,蔥白搗汁,最後糖條浸蔥白汁,再粘上皂角末,塞入肛門内。

  7、蜂蜜适量,微火熬煉,待冷後作成栓劑,每個粗如手指,長約3厘米,每次取一枚塞肛門。

  8、蔥白250克,搗爛成餅,敷于神厥穴(肚臍),上蓋厚布塊,用茶壺盛滿開水熱熨,每日l-2次,每次30分鐘或以壺冷卻為度。

  9、生附子15克,苦丁茶10克,制川烏10克,白芷10克,胡椒3克,大蒜10克。共打碎炒燙,裝入布袋,置神厥穴,上加熱水袋,保持溫度,每日l-2次,每次30分鐘。

  10、枳實、麥麸、青鹽各等份,炒至發燙,裝入布袋置神厥穴,上加熱水袋,以保持溫度,每日l-2次,每次30分鐘。

  老年便秘患者應選擇那些緩洩藥

  1、容積性瀉藥,其作用是可以增加糞便的體積,保留住糞便中的水分,并能輕度地促進腸蠕動。容積性瀉藥适用于輕、中度便秘患者,起效時間為服藥後24小時左右。

  2、滲透性瀉藥、白色合劑、複方硫酸鎂散等。乳果糖屬于糖類瀉藥,當它進入結腸後會分解成小分子的有機酸,可起到增加糞便中的水分、防止糞便過幹過硬的作用。

  白色合劑、複方硫酸鎂散屬于鎂鹽類瀉藥,其主要成分是硫酸鎂,具有增加糞便中的水分及刺激腸壁收縮的作用。滲透性瀉藥适用于中、重度便秘患者,但它隻能短期使用,否則會引發水電解質紊亂及高鎂血症。

  另外,對于一些不能服用鎂鹽類瀉藥的便秘患者,可讓其服用硫酸鈉等鈉鹽類瀉藥,同樣可以起到緩瀉的作用。

  3、潤滑性瀉藥、蓖麻油等,具有軟化糞便的作用。潤滑性瀉藥不可長期應用,在服用時也應小心,以防誤将其吸入氣管,引起呼吸道感染。

  4、栓劑瀉藥、甘油栓和雙醋酚丁等,其作用是可以刺激胃腸反射,從而加強腸蠕動,促進排便。栓劑瀉藥适用于便意少、排便困難的便秘患者。

  5、促進胃腸動力藥(普瑞博思)、莫沙必利(加斯清)、多潘立酮(嗎丁啉)等,其作用特點是可以促進腸道蠕動,幫助便秘患者産生便意。促胃腸動力藥适用于胃腸動力差的便秘患者,尤其适用于由糖尿病、胃腸病等引起的功能性便秘患者。

  6、中成藥、六味安消膠囊等,具有潤滑腸壁、增加糞便中水分和輕度促進腸蠕動的作用,适用于輕、中度便秘患者。

  7、其他,在醫生的指導下服用一些腸道微生物制劑、抗焦慮抑郁藥等藥物。這些藥物可在緩解便秘上起到輔助的作用。

  另外,慢性便秘患者在最初服用容積性瀉藥、滲透性瀉藥和中成藥等緩瀉劑時,可在每天的中、晚餐後及夜間10點鐘各服一次,并在每日早晨起床後定時大便。如發現大便開始變稀,應減少服藥量,可改為一日服兩次。若每天服藥兩次後大便變為一日一次(兩日一次也可)且不稀,可在兩個星期後減少服藥量,改為每天晚上10點鐘服1次;若繼續服藥4~8周後大便已正常,即可停藥觀察。

  老年人便秘的飲食護理

  便秘是老年人最常見的消化系統障礙,據統計國内約有1/4的老年人深受其苦。便秘雖然不是一種疾病,但是常給老年人的日常生活帶來煩悶和痛苦,甚至影響睡眠與飲食。

  由于每日排便次數減少,毒素宜被吸收,危及老年人的身體健康,因此,預防便秘,對防止疾病的發生起着重要作用。

  老年人便秘,多數是活動量減少,腸道蠕動緩慢,直腸肌及上腹萎縮,張力減退等,導緻排便無力而引起便秘。另外,因生活習慣,也可造成便秘。

  例如有些老年人平時缺乏運動,飲水過少,吃的食物細而精,嗜食辛辣;又因牙齒松動或脫落,不能吃含縣委多的食物,因缺乏纖維素,糞便體積較小,大腸的蠕動變慢,形成便秘。

  還有的老年人沒有定時排便的習慣,無意識地抑制排便,造成排便反射感覺降低,沖動減弱,糞便在大腸内停留過久,水分被吸收而變幹變硬。造成排貶困難。

  再有,老年人因患慢性病(高血壓、腎病、心髒病)服用某些藥物,如利尿藥,抗驚厥、抗憂郁、抗高血壓等藥物的使用不當而導緻機體脫水。

  腸蠕動緩慢,從而引發便秘。此外,精神緊張、焦躁不安使全身受到神經系統的影響,使胃腸功能受到抑制,亦可發生便秘。

  老年人的便秘,多數屬于單純功能性便秘。除适當活動外,更要注意飲食,養成良好習慣,其目的是利用食物因素,刺激腸道蠕動,促進排便。飲食方法如下:

  用富含粗纖維的食物,如粗糧、蔬菜、水果等。粗纖維可增加食物殘渣,刺激腸壁促進腸道蠕動。使糞便易于排出。

  多吃産氣的食物,如豆類、薯類、蘿蔔、洋蔥、豆芽、韭菜等食物,可刺激腸蠕動,縮短食物通過腸道通過的時間,促進排便。

  多選用潤腸通便的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等食物,使糞便變軟,便于排洩。

  選用富含維生素的食物,如谷類、豆類、花生、堅果、瘦肉等食物,可促進腸蠕動,幫助排便。

  芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油,不僅有潤腸的作用,還可以分解産生脂肪酸,有刺激腸蠕動的作用,利于排便。

  每天要有充分的飲水量,至少8~10杯,晨起飲一杯淡鹽水或冷開水,能刺激腸蠕動,起到軟化分辨的作用。

  忌用強烈調味品及飲料,如辣椒、芥末、胡椒、濃茶、咖啡等食品。

  除進行飲食調配外,還應配合下列措施:

  養成定時如廁排便的習慣,定時有意識地引導排便。

  适當鍛煉,根據年齡和健康狀況做一些力所能及的活動,如散步、體操、打太極拳等。運動不便時,每日2~3次腹部按摩(順時針按摩10分鐘)

  加強腹壁肌和提肛肌收縮力的練習。

  消除精神緊張,根據身體情況,适當活動,以促進胃腸蠕動,有助于大便通暢。

  老年人便秘嚴重者,經上述措施無效時,可酌情用緩瀉劑,亦可采用肛門放甘油栓、開塞露等方法以促進排便。但應避免濫用瀉藥或灌腸,以免造成腸肌遲鈍。

  冬春之際,卧床病人在床上排便時,所用便器可加溫後使用,以免因便器低溫而緻會陰部及肛門肌肉緊張,造成排便困難。

  老年人便秘用藥講究多

  如何選用瀉藥

  首先,老年便秘言應選用微生态制劑。因為這類制劑不僅可以清除體内“垃圾”,調節腸道菌群平衡,使腸道功能恢複正常,保持大便通暢,還能調節機體免疫功能,且副作用少。常用的有含雙歧杆菌、乳酸杆菌和糞鍊球菌的雙歧三聯治活菌(培菲康)、麗珠腸樂等。

  其次,可根據老年人的體質和病情選用内服緩瀉劑。

  (1)單純性便秘患者,可選用麻仁丸、通泰膠囊和乳果糖。麻仁丸屬潤腸通便藥,每天1—2次,每次6克。通泰膠囊為天然纖維類植物多糖。首次劑量可加倍,維持劑量為每日3次,每次1—2粒,服用時需充分飲水,以空腹服效果最佳。乳果糖通便溫和,便秘時的頭兩天每天服2—3次,每次10—20克,以後每日1次,每次7—10克。但要注意,糖尿病患者禁用!

  (2)老年高血壓、心衰的便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,還可選用緩瀉劑。如液狀石蠟,常用量為15—20毫升,用藥後6—8小時出現效果,宜睡前服用,但不宜長期服用。

  (3)老年糖尿病伴便秘的患者可選用西沙比利,西沙比利可加速胃、腸蠕動,一般用量為每日3—4次,每次5—10毫克,餐前服用,但使用該藥時應減量。該藥禁止與酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、紅黴素、克拉黴素等藥同服。

  第三,老年便秘者也可選用潤滑腸道的各種栓劑,如開塞露、甘油栓等。開塞露為内含甘油的外用肛門栓劑。在便秘時,塞一支開塞露可使大便軟化排出。

  如何預防老年人便秘

  便秘不僅給老年人帶來許多痛苦,對于患有高血壓、冠心病、腦動脈硬化等老年病的老年人,有時由于便秘甚至能危及生命。因此,積極和預防老年人便秘,顯得尤其重要,不容忽視。怎樣才能有效預防老年性便秘呢?

  1、合理平衡飲食

  飲食結構不合理或飲食不規律,在老年人中間較常見,如食物過于精細而缺少食纖維素食物,飲食過少等都是誘發老年人便秘的危險因素,必須設法改掉。

  即增加蔬菜、水果、五谷雜糧、豆類制品攝入比例,以增加食物消化吸收後的餘量,刺激腸道蠕動,還能保留部分水分、促進排便。

  老年人食物中宜多放一些植物油,以增加腸道的潤滑性,利于排便;在飲水方面,老年人要養成多飲水的好習慣,每天最好喝6—8杯水,以保證機體有足夠水分潤腸軟便,老年人如有條件應多飲鮮果汁與蜂蜜水。

  另外,提倡老年人吃菜粥或藥膳粥,既有水分,又有食物汁,既具有滋補功效,又有潤暢通便作用,如何首烏粥、核桃仁粥、黑芝麻粥、柏子仁粥、松子仁粥等。

  老年人尤應禁忌過食辛辣燥熱的飲食,如辣椒、胡椒等,因為這些飲食成分易耗傷陰津水分,誘發便秘。

  2、養成定時排便的好習慣

  老年人最好養成每日一次的排便習慣,應與每日晨起後,在室内稍做運動,空腹喝一杯涼開水或溫開水,然後去廁所排便(不管有沒有便意),以培養和保持排便的條件反射。老年人更不應抑制便意,應該是一有便意就去排便。

  3、老年人應積極參加各種社會活動,并進行适度的體育鍛煉

  久坐少動,喜靜善卧,是老年人的不良習慣,也是老年人體力逐漸下降、引起排便困難的重要因素之一。

  堅持一定量戶外活動和體育鍛煉,如慢跑、散步、打太極拳等,不僅能增強體質,保持體力和精力,而且可以增加食欲,使腸蠕動功能提高,使腹壁肌肉、膈肌、盆腔肌肉、提肛肌等排便肌群肌力增加,可以有效預防便秘發生。

  4、保持精神愉快,心情舒暢

  老年人神經系統功能減退,加之社會活動減少,多有精神心理方面障礙,情志抑郁焦慮等較多見。

  老年人應學會克服焦慮與抑郁等不良情緒,保持愉快、通達的心理境界,對預防老年便秘亦十分重要。

  5、不要濫用瀉藥

  由于對便秘認識不正确,有些老年人經常依賴瀉藥幫助大便,結果造成依賴性而加劇病情,正确合理地使用瀉藥必須在醫生指導下進行。

  結語:通過小編上文的介紹,你知道老年人便秘怎麼辦好了嗎?你知道老年人便秘怎麼治療才最有效果了嗎?老年人便秘一定要多吃一些通便的食物,不要吃難以消化的食物,讓自己的腸胃保持一個通暢的狀态。

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