偶爾的頭部不适大部分人都會覺得是不是太累了，或者感冒了。但如果是長期的頭部不适，會不會是腦子裡面長東西了？這時候大部分人都會選擇做檢查。可檢查結果沒問題，頭部的不适卻久久得不到緩解，更讓人痛苦了！

找不出實際病因的頭痛，都是什麼原因引起的呢？下面，我們就從兩則病案來入手談談，引發頭痛的“真兇”到底是誰？

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病案1

45歲的張先生，是經商老闆。

最近幾年老是覺得頭不舒服，感覺頭部很緊，一開始隻是頭頂緊，逐漸發展到覺得整個頭都緊了。每當工作過于勞累，或者到人多的地方，頭緊就會更加明顯。

頭緊的時候感覺思考問題的能力也跟着下降，因為頭緊的問題，他也去醫院檢查過，頭部CT、MRI都沒查出什麼問題。雖然腦子沒長東西，心裡放心些，可是長期的頭緊卻一直困擾着張先生。

張先生聽朋友說，虢周科主任治療疑難雜症特别厲害，于是來到了虢周科主任的診室。

2個療程治療後，張先生複診反饋“頭皮終于松了，頭不緊了，感覺腦子都清醒了，不像之前一團漿糊似的”。

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病案2

38歲的李女士從十幾歲開始，一直都有頭痛的毛病，小時候就檢查過，每隔一段時間就會定期體檢都查不出什麼問題，近1年還出現了頭暈的問題，老是擔心害怕自己會跌倒，不敢一個人出門。

于是，李女士在家人的陪同下來到了虢周科主任的診室。

1個療程後，李女士的頭暈明顯減輕了，3個療程後，李女士不僅沒有頭暈了，從小時候開始的頭痛也沒有再犯過。

病案分析：什麼療程能夠快速治好頭痛頭暈？

虢周科主任認為，雖然張先生和李女士的頭部不适一個表現為頭緊，一個表現為頭暈、頭痛。但其心身狀态都是一樣的，中醫也稱為“異病同治”，為什麽這樣說呢？

在看診時，虢主任發現，張先生在頭緊出現之前，因為生意上發展不順利，人也變得不怎麼開心，朋友聚會也不參加，整個人也變得憂心忡忡，無論是生意上的事還是家裡老人孩子的事都讓他十分困擾，之後便出現了頭緊的毛病。量表評估提示張先生中度抑郁、中度焦慮。四診信息：舌淡紅，苔薄白有齒痕，脈弦細。

而李女士從小就是比較敏感的人，比較在意他人的評價，做事要求完美，對于學習、工作、生活都是講究細節的人，方方面面的事情都屬于比較愛操心的類型。一年前，生了二胎後，婆婆幫忙過來帶小孩，婆媳倆總是因為帶小孩的觀念不同發生小摩擦，再加上大女兒處于青春期也難以管教。一件件事情壓得李女士喘不過氣來，原本的頭痛發作得更加頻繁，還出現頭暈的毛病。量表評估提示李女士中度焦慮、輕度抑郁。四診信息：舌淡紅，苔薄白膩。脈弦細。

虢主任認為張先生和李女士之所以出現頭部不适是因為長期處于焦慮狀态。當人在焦慮中時，頭部的肌肉是處于緊張狀态的，衆所周知，在糾結一件事情的時候，我們的眉頭就是緊縮的。頭部的肌肉也是一樣，處于拉緊狀态的肌肉會導緻局部的血運不暢，從而出頭部的各種不适。

在治療疾病時，不能頭痛醫頭，腳痛醫腳，應該從多個維度評估患者的狀态，給出個體化的治療方案。基于此，虢主任提出了臨床狀态醫學理論，他認為診療疾病應該從中醫辨證、疾病診斷、心身狀态評估三個維度出發，才能獲得更好的效果。

頭痛的臨床特征

頭痛是臨床常見的症狀，通常将局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統稱頭痛。

頭痛分為原發性和繼發性頭痛，其中：

• 原發性頭痛包括緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、三叉神經痛、枕神經痛、颞動脈炎性頭痛等。大約90％的頭痛屬于原發性頭痛。
• 繼發性頭痛是指由于其他疾病引起的頭痛，包括顱内壓改變引起的頭痛；顱内感染性疾病引起的頭痛；腦血管疾病引起的頭痛等。

頭痛程度有輕有重，疼痛時間有長有短。疼痛形式多種多樣，常見脹痛、悶痛、撕裂樣痛、電擊樣疼痛、針刺樣痛，部分伴有血管搏動感及頭部緊箍感，以及惡心、嘔吐、頭暈等症狀。繼發性頭痛還可伴有其他系統性疾病症狀或體征，如感染性疾病常伴有發熱，血管病變常伴偏癱、失語等神經功能缺損症狀等。

頭痛患者的心身狀态

頭痛與情緒有很大的關系，勞累、緊張、睡眠不足時，頭痛症狀會加重。特别在情緒變化時更是如此，如生氣、憤怒、激動、焦慮、工作不順利及遇到挫折時。

總之，現代文明給穿梭在鋼筋水泥叢林中的現代人太多的競争與壓力，職場中的失敗、挫折、失落、厄運、危機直接導緻了情緒的緊張和不安，從而更容易發生頭痛。

頭痛的中醫辨證

中醫認為，頭為“諸陽之會”、“清陽之府”，五髒精華之血、六腑清陽之氣皆上注于頭。若六淫之邪上犯清空，惡阻清陽，或痰濁、瘀血痹阻經絡，或肝陰不足，肝陽偏亢，或氣虛清陽不升，或血虛頭竅失養，或腎精不足，髓海空虛，均可導緻頭痛。

頭痛分為外感、内傷兩大類。外感又可分為風寒、風熱、風濕。内傷分為肝陽、血虛、痰濁、腎虛、瘀血頭痛。

一 外感頭痛

1.風寒頭痛

疼痛連及項背，常有拘急收緊感，或伴惡風惡寒，遇風加重，口不渴，苔薄白，脈浮緊。風寒外襲，上犯巅頂，凝滞經脈。治宜疏散風寒止痛。

2.風熱頭痛

頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發熱或惡風，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，或便秘，小便赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。風熱外襲，上擾清空，竅絡失和。治宜疏風清熱和絡。

3.風濕頭痛

頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏，苔白膩，脈濡。風濕上蒙頭竅，困遏清陽。治宜祛風勝濕通竅。

二 内傷頭痛

1.肝陽頭痛

頭昏脹痛，兩側為重，心煩易怒，夜寐不甯，口苦面紅，或兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數。治宜平肝潛陽息風。方用天麻鈎藤飲加減。

2.血虛頭痛

頭痛隐隐，時時昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌淡苔薄白，脈細弱。治宜養血滋陰，活絡止痛。

3.痰濁頭痛

頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。治宜健脾燥濕，化痰降逆。

4.腎虛頭痛

頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精帶下，舌紅少苔，脈細無力。治宜養陰補腎，填精生髓。

5.瘀血頭痛

頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈細或細澀。治宜活血化瘀，通竅止痛。

三 中醫治頭痛的妙招

1、辨證論治：調節機體的證候狀态，依據頭痛證型的不同，以平肝潛陽、祛瘀通絡為法。頭痛患者兼見郁病狀态的，可予疏肝理氣解郁等藥物；

2、針灸治療：可選擇頭部局部穴位，根據證型不同結合相應配穴。

3、中醫語言心理治療：告知患者頭痛、頭緊等不适感覺跟軀體的勞累和心理的緊張等都是具有相關性的，平常生活中要注意适度工作，不要過于勞累，要學會放松自己。

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