飲食對痤瘡的影響是逐漸得到認識的。Cordain在2002年指出，飲食可能導緻痤瘡。2012年意大利的Di Landro研究發現，每周喝3次或更多牛奶的痤瘡患者的優勢比為2.2。這種影響因素，在不以乳制品為主的傳統飲食中更加明顯。馬來西亞的研究表明，每周1份牛奶的優勢比為3.99，每周1份冰激淩的優勢比是4.47。因此，痤瘡又被人稱為“西方文明的疾病”。

我在臨床工作中，也發現很多患者的痤瘡皮損很難控制，此起彼伏，仔細詢問病史後，會發現他（她）們有的喜歡喝牛奶，一箱箱的買，把牛奶當水喝；有的喜歡喝奶茶，半夜起來還要喝一杯；還有的喜歡小甜點等等。讓他（她）們停掉牛奶及乳制品後，很快就能将控制不住的痤瘡皮損控制住。

我們知道，痤瘡的發病是在遺傳背景下，雄激素刺激毛囊皮脂腺導管内的上皮細胞過度增生、形成粉刺、堵塞毛孔以後引起的。寫到這裡，很多人會疑問，牛奶和乳制品到底是怎麼引起痤瘡的呢？不急，彭主任今天帶大家來仔細扒一扒。

首先，讓我們看看牛奶究竟是什麼東東？

牛奶及其乳制品是許多激素、生長因子、化學物質的來源，多達60多種。産奶的牛大部分時間都處于懷孕或哺乳狀态，激素并不是注射給奶牛的，它們是奶牛在每個“月經”周期中産生的天然激素，是小牛的生長發育必須的物質。

其次，牛奶及其乳制品是怎麼引起痤瘡發生的呢？

主要是通過三個方面影響痤瘡的發生：

一、牛奶和乳制品（尤其是含有乳清蛋白的）會提高胰島素的水平；

二、牛奶和乳制品（特别是含有乳酪蛋白的）會提高IGF-1的水平。胰島素和IGF-1協同工作，刺激雄激素受體的活化；

三、牛奶和乳制品含有許多生長因子，主要是多肽和合成代謝的類固醇激素（睾酮及其前體）。

雄激素與活化的雄激素受體結合，類似于汽車鑰匙（雄激素）插入鑰匙孔（雄激素受體）打火啟動發動機的過程，會引發一系列事件，導緻代謝活動增強，通過刺激痤瘡發病核心的角質形成細胞過度增殖，産生痤瘡。

最後，我們該怎麼辦呢？

牛奶及其乳制品是痤瘡發生的重要的外源性緻病因素。出于臨床治療的需要，痤瘡患者最好禁食所有乳制品（包括獨立包裝或作為某種食物的主要成分），這意味着應該禁食任何來源的牛奶、奶油，禁食黃油、奶酪、酸奶、冰淇淋、羊奶等等，以及來源于牛奶的任何食物和其它哺乳動物來源的乳制品。經過加工的乳制品，特别是含有乳清蛋白和酪蛋白的産品應盡量避免。還有健身教練推薦的蛋白粉。

寫到這裡，很多人不幹了，很多美食都沒法吃了......

痤瘡患者确實需要限制牛奶及其乳制品的攝入，這個彭主任也沒有辦法，零牛奶的飲食至少需要堅持半年以上，然後才可以謹慎食用，這取決于個人的阈值，大部分人少量攝入，可能也沒有什麼問題，但有少部分人可能永遠也無法攝入任何牛奶及其乳制品了......

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