幽門螺杆菌(HP)是導緻腸型胃癌的元兇,是WHO認定的一級緻癌菌,是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要緻病因素,除此之外,既往的研究表明,HP感染還與70多種胃外疾病相關。
近年來國内外的研究表明,幽門螺杆菌(Hp)與高血壓存在較大聯系,Hp感染與高血壓患病率呈正相關。
同時,高血壓對Hp感染率也存在一定的影響,高血壓患者Hp感染率高于非高血壓患者,不同級别的高血壓患者的Hp感染率也有所不同。
Hp感染通過水鈉潴留、血管内皮細胞功能、胰島素抵抗、腸道菌群、脂質代謝等方面影響血壓,兩者間的關聯機制如下圖:
目前的研究表明,HP感染可能影響血壓,HP的感染能造成水鈉潴留、血管内皮損傷、胰島素抵抗、腸道菌群改變、脂質代謝紊亂等。
這些改變都影響機體血壓,可使血壓升高。
目前,學者們對HP感染與原發性高血壓的研究為血壓升高的成因提供了一個新方向,為治療難治性高血壓提供了一個新思路。
但目前對不同程度HP感染與血壓變化的關系尚不明确,需要進一步探讨。
——楊蘋,黃冠華.幽門螺杆菌與原發性高血壓[J].中華高血壓雜志,2022,30(2):123-126.
2020年,另一項來自湖北的研究表明,存在幽門螺杆菌感染的人中,高血壓患病率明顯高于無幽門螺杆菌感染者(57.5% vs 55.1%);而高血壓患者中幽門螺杆菌的感染率也明顯高于非高血壓人群(48.8% vs 46.4%)。
——Helicobacter pylori infection and the prevalence of hypertension in Chinese adults: The Dongfeng‐Tongji cohort. J Clin Hypertens, First published: 20 July 2020
中國學者Wan等在一項納入了5 246名體檢者的橫斷面研究中發現,HP感染與舒張壓及平均動脈壓的升高有着良好的相關性。
此外,有研究發現根除HP對高血壓患者的舒張壓有明确的降低作用。
舒張壓升高是早期高血壓常見表現,因此我們推測HP感染可能在高血壓病的早期發揮作用。
——幽門螺杆菌感染與心血管疾病的研究進展,中華醫學期刊網,2022.03.03
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