人吃五谷雜糧,有個頭疼腦熱的很正常,大多數的頭疼問題都不大。不過因為頭疼的原因比較複雜,很多疾病都可能會伴有頭疼的症狀。根據頭疼的程度和不同的差異,每個人的對待方法也不一樣,有人覺得無所謂,有人疼起來卻非常難受。那麼,頭痛是怎麼回事呢?下面就快和小編一起了解相關知識吧!
頭痛是怎麼回事?
頭部是指眉弓以上,到腦袋後面的發際以上的區域。疼痛按照國際疼痛學會的定義,是指伴有情感改變的不适感。盡管幾乎每個人都經曆過疼痛,但是要給它下定義還是很難的。首先疼痛是不舒服的,其次伴有情感的改變。頭痛指的是頭部區域的疼痛,所以叫頭痛,最主要的是頭部的這些組織,受到侵襲或影響的時候,會出現疼痛。我們從頭部的頭皮開始,從外向裡看。頭皮是最容易引起疼痛的,碰一下、刀子割一下都是很疼的。頭皮下面是皮下組織,再下面是顱骨表面的帽狀腱膜,再下面到顱骨、骨膜這些,再裡面就是腦膜,是對疼痛最為敏感的組織。還有一些大的血管,還有神經,唯獨腦實質是沒有痛覺感受器的,是不會産生疼痛的。
頭痛有哪幾種“痛”?
醫生通常詢問病人疼痛的性質是什麼,是脹痛,還是搏動的疼痛,還是放電樣的疼痛,還是刀割樣的疼痛,還是一個燒灼樣的疼痛。為什麼要問?醫生要通過去判斷病人疼痛大概的起源。一般來自于神經的,叫神經病理性疼痛,通常是放射樣、刀割樣、燒灼樣疼痛,很劇烈,很尖銳。如果來源于血管,通常是搏動樣的、跳着痛。而來自于組織的,通常是脹痛。所以通過疼痛的性質,可以大緻判斷是可能來自于哪一類組織的疼痛。總的來說這些類型,起源就是疼痛的兩大類,一個是傷害性疼痛,一個是神經病的一些疼痛,是器質性的,除此之外還有心因性疼痛。什麼叫傷害性疼痛?痛覺的刺激增加了,比如炎症、腫瘤或外傷以後産生的疼痛,叫傷害性疼痛。如果痛覺刺激并沒有增加,但由于痛覺的傳導或加工過程出了問題,叫神經病理性疼痛。如果這兩者都沒問題,痛覺的物質也沒增加,信号也沒增加,神經系統也是健全的,加工處理也沒問題,但是還是疼,就是心因性的,心理因素造成的。所以疼痛大概分三類,同樣頭痛也不例外,也是這三種情況。(采訪)您有沒有碰到過這樣的患者,比如讓他描述一下頭痛是怎樣的,但是他也說不清道不明的?這種病人很多,說不清楚的也很多。有些病人來了,問疼是什麼樣的疼,我就是疼,說不出來,這種情況很多。所以遇到這種病人就要問問他,是跳着疼,還是像刀子割的疼,還是像火燒的疼。如果自己叙述不出來,讓他做選擇題,盡管這樣提示他,有些人還說不出來,一般他确實說不清楚的時候,可能是彌散脹痛或者悶痛什麼的。
什麼是原發性頭痛和繼發性頭痛?
頭痛類型很多,從有了人開始大概就有了頭痛。所以從整個曆史來看,報道的頭痛種類有300多種。為了把頭痛進行歸類,1988年國際頭痛學會專門成立了一個分會,國家标準制定委員會,把頭痛進行了分類,1988年是第一版,2004年是第二版,2018年出了第三版。總體上大概把頭痛分為三個方面,原發性頭痛、繼發性頭痛、其他類型的頭痛,然後再細分為14類。原發性頭痛,就是現在還沒有找到明确的病因的頭痛,主要包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛及其他自主神經痛。還有其他原發性頭痛,比如睡眠性頭痛、咳嗽性頭痛、冷刺激頭痛、壓迫性頭痛與性活動相關頭痛等等。繼發性頭痛,比如繼發于顱内腫瘤、血管病、炎症、物質濫用或者是吃藥導緻的,還有精神疾病、耳鼻喉科疾病、眼科疾病、口腔科疾病等等這一類的,有明确的病因。比如顱内出血、蛛網膜下腔出血引起頭疼,是作為一個症狀,不是作為一個獨立疾病。其他類型的頭痛,相對來說部分明确,部分不明确。比如部位很明确的就是三叉神經,但是确切的機制還不是很清楚。三叉神經痛完全是繼發性頭痛,就隻有一個症狀,但是三叉神經痛主要以疼痛為主,也可以作為一個單獨的病存在,所以不僅僅是一個症狀,還是一個單獨的病,包括三叉神經痛、中樞性面痛等等。所以總共把它分為三大方面,14個類型。這麼多頭痛裡面,從患病率上,90%以上是原發性頭痛,少數的是繼發性頭痛。原發性的頭痛沒什麼事,可能一過性的就過去了,從頭痛研究角度,其實重點讨論的是原發性頭痛。
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