您有沒有過這種感覺？呼吸感覺很費力，感覺胸口像堵着什麼東西或壓着一塊大石頭，越是覺得自己呼吸不暢，越是難受......

其實呼吸困難是一個比較籠統的說法，呼吸困難我們似乎聽起來都懂，就是呼吸感覺很費力。呼吸困難在醫學中包括了喘息、胸悶、呼吸費力、吸氣不夠、呼不出氣的感覺，甚至是嗓子發緊的感覺。那麼，呼吸困難背後所隐藏的疾病都有哪些呢？

呼吸困難 隐藏在背後的是什麼疾病？

感到呼吸困難，病因大緻分可分為三大類：心血管系統疾病以及肥胖、呼吸系統疾病、中毒等其他方面原因。

一、心血管系統疾病

當心髒負荷比較大的時候，就可能會誘發呼吸困難。

心髒怎樣會有較大負荷？比如血壓控制不好。血壓太高，就會導緻心髒收縮，左心室射血阻力加大，射血不好，就會淤積在肺中，導緻呼吸困難。所以這種情況，需要将血壓降下來，呼吸困難就改善了。

患者有心血管堵塞的情況，造成心肌缺血，因此可能會有胸悶，呼吸不暢的感覺，這時候需要做相應的藥物或者手術治療。有些患者做完支架仍會覺得胸悶，上不來氣，可能有多種原因：有可能是仍存在其他部位的狹窄，但沒有達到支架的程度，心肌缺血情況仍存在，所以還是會胸悶；有可能是血栓形成；也有可能是心理原因。這種情況建議到醫院做一下24小時動态心電圖，确認是否是心髒方面問題。

除了冠心病和高血壓，呼吸困難的病因還有可能是心力衰竭、心髒壓塞、縮窄性心包炎等。

二、呼吸系統疾病

呼吸系統造成的呼吸困難也比較常見，即便是冠心病患者也不能完全排除自身的呼吸不暢可能是呼吸系統疾病，例如近期有些感冒所以氣悶。

冠心病患者本身心髒供血可能就不是特别好，供氧較差，如果加上感冒，那麼很可能就會使呼吸不暢情況加重。

除了感冒原因，呼吸系統方面能引起呼吸不暢的疾病主要有：腫瘤、甲狀腺腫大、主動脈瘤壓迫、支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結核、氣胸等等。

三、其他原因

除了心髒和呼吸系統方面的疾病，其他的原因還有：

更年期；

懷孕中後期；

精神壓力；

肥胖；

中毒；

......

如何判斷呼吸困難病因？

▲一般由心髒引起的呼吸困難有以下的特點：

表現為活動時出現或加重，休息時減輕或緩解，仰卧位可加重，坐位時可減輕。輕者短時間内可緩解，重者表現為哮喘，面色青紫，咳粉紅色泡沫樣痰。

▲呼吸系統疾病引起的呼吸困難主要特征是：

（1）吸氣性呼吸困難：表現為喘鳴、吸氣費力，重者可出現三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。

（2）呼氣性呼吸困難：表現為呼氣費力，呼氣明顯延長而緩慢，常伴有哮鳴音。

（3）混合性呼吸困難：表現為吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率加快，幅度變淺，常伴有呼吸音減弱或消失。

▲精神上的呼吸不暢一般是靜息靜态下反而加重。

▲中毒性的呼吸困難一般可出現深長而不規則的呼吸，頻率可快可慢。

就診注意事項：

在就醫時，你需要跟醫生具體的描述，你在什麼時間發生的呼吸困難，大緻和什麼有關系；是吸不進氣還是呼不出去，還是吸氣不夠；或是咽部發緊、胸悶等等。需要詳細地描述才能夠幫助醫生有的放矢的給你做檢查，提高檢查和治療的準确性。

做什麼樣的檢查？

可以先判斷自己的呼吸困難的大緻病因（心髒問題還是呼吸系統問題），然後有針對性地做檢查。相應的檢查大緻有；

1.血細胞分析、痰培養等。

2.肺功能檢查。

3.支氣管鏡及胸腔鏡檢查。

4.心電圖、超聲心動圖。

5.超聲波檢查。

6.肺動脈造影CT、放射性核素通氣/血流掃描。

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