在中國每2000人中就有一位發作性睡病患者。世界範圍内約有300萬發作性睡病患者。在中國,有超過70萬患者,目前确診人數不超過5000人,發作性睡病認知率十分低下 。
什麼是發作性睡病發作性睡病是指白天出現不可克制的發作性短暫性睡眠,往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀,合稱為發作性睡病四聯症。本病于1880年由Gelineau首先命名和報道,其病因與遺傳和環境因素有關。發作性睡病是一種相對常見的疾病,報道的發病率約為0.03%-0.16%。從兒童期到老年期均可發病,但常見于青少年和成人早期。
發作性睡病的症狀1、發作性嗜睡
主要表現為白天出現不可抗拒的睡眠,通常發生在起床後的3-4小時。在單調的環境中(比如上課、看書等),更容易誘發不可抗拒的睡眠發作,發作時雖然患者往往都會盡力去克制,想要保持清醒,但最終還是會很快進入睡眠狀态。
這種睡眠一般隻持續幾秒鐘到幾小時,睡眠程度也大都不深,容易喚醒,但清醒後也隻是暫時的。有的患者一天可以發作數次。
2、猝倒症
在65%-70%發作性睡病患者中可見到猝倒現象,猝倒是發作性睡病的特征性表現之一。表現為突然出現的不自主低頭或突然倒地,但意識始終清楚,通常隻持續幾秒鐘,一般每天隻發作一次。
猝倒是由于一部分或全身肌張力完全喪失引起的。通常因有情緒上的刺激,如大笑、憤怒、興奮等所誘發。
臨床上最常見的三種猝倒症狀為:突然膝蓋無力而跌倒;頭部突然失去肌肉張力而向後仰或向前低頭;突然面部肌肉張力喪失而導緻面無表情,講話模糊不清。
3、入睡性幻覺
入睡前幻覺和醒後幻覺見于12%-50%的發作性睡病患者,患者可在入睡前或覺醒時出現生動的、常常是不愉快的感覺性體驗,包括視覺、觸覺、運動或聽覺等。
可表現為像做夢一樣的經曆,如看見體育場上運動員、走動的人等,常見的幻覺性體驗為身處火災現場、被人襲擊或在空中飛行等。
這些幻覺非常生動,多是覺醒和睡眠轉換時出現的噩夢,偶伴有全身麻痹、壓迫感和恐懼感。患者常常叙述這些幻覺比一般的夢更可怕,因為這種夢境是從真實的(醒着的)環境中而來,區分現實狀态與夢境十分困難。
4、睡眠癱瘓
睡眠癱瘓又叫睡眠麻痹,民間又稱作“鬼壓床”。具體表現為患者從睡夢中醒來時,能夠聽到周圍的聲音,但無論自己再怎樣用力都無法動彈,想叫也叫不出來,通常需要别人觸碰,或者是需要掙紮很久才能夠恢複正常。不少人在出現睡眠癱瘓的症狀後醒來,會覺得全身很累,有時甚至滿身大汗。
5、自動症
約半數病人有自動症狀,患者在貌似清醒的情況下出現同時存在或迅速轉換的覺醒和睡眠現象,如出現一些不合時宜的言談舉止、無目的長途駕駛,甚至進商店行竊等,持續數秒、1小時或更長,事後對發生的事情完全遺忘。
6、失眠
很多患者伴有失眠,可能因頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導緻晚上睡眠斷斷續續,無法一覺到天亮;也可能是因為白天嗜睡的時間過長,而幹擾到晚上的睡眠。發作性睡病患者一天24小時的總睡眠時數,并不比正常人長。
7、其他
如記憶力減退,心悸,全身無力,抑郁,焦慮等。
如何預防發作性睡病發作性睡病病因不明,目前認為發作性睡病是遺傳因素與外界環境共同作用所導緻的。遺傳因素無法改變,但是環境因素可以改變,因此,預防發作性睡病可從環境因素着手。
一般來說發作性睡病的患者,生病之前可能經曆過一些社會的應激,例如最近工作壓力比較大、經常加班,或者情緒不太好,這些均可能與發作性睡病有關。所以調節好工作、生活、娛樂的平衡,調節好自身的情緒,可減少發作性睡病的發生。
另外,有文獻報道顯示,發作性睡病與流感病毒感染有關,因此在冬季的時候增強體質,預防感冒的發生,可減少發作性睡病的發生。
對于發作性睡病的患者,日間生活的護理是非常重要的,例如發作性睡病患者治療期間,可能會發生睡病的發作,或者白天嗜睡,所以在高空、開車或從事危險的工作時,應注意減少意外傷害的發生。
發作性睡病患者,特别是青少年,白天困倦可能會睡着,建議患者在午間或者上午、下午睡一小會兒,醒來後患者的精神狀态是最好的。
許多青少年出現發作性睡病後,困倦、注意力不集中,導緻成績下降,不是因為患者不想學、要偷懶,這是由于疾病所導緻的,老師和家長應該多理解。發作性睡病需要更多的了解,需要社會、學校、家長的理解和支持。
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