大河健康報記者 張保富 通訊員 張娟

膝好走遍天下，膝病寸步難行。5月27日，一年一度的全國愛膝日來臨。

據央視網消息，全國超1億人受膝關節骨關節炎疼痛的困擾，膝關節骨性關節炎若不及時治療，會引起人體關節畸形。

大衆所說的“羅圈腿”就是關節畸形的表現之一。

受訪者供圖

“羅圈腿”在醫學上被稱為“膝内翻”。

正常情況下，如果從髋關節的中心可以往踝關節的中心拉一條直線，這條線經過膝關節的中心或者膝關節中心的内側4mm以内的範圍。

如果這條線過多偏向膝關節中心的内側部分，就是常說的“羅圈腿”或者“O”型腿了。

多數是膝關節疾病發展到後期的一種表現，少數是先天形成。

鄭州市骨科醫院頸肩腰腿痛科副主任醫師劉益兵介紹，膝關節承受着人體巨大的垂直壓力和剪切應力，故而膝關節疾病發病率高。

強大的膝關節是防止疾病發生的最重要因素，而膝關節強大功能的獲得，一般認為主要得益于30歲以前，少小不努力，到老易傷膝。

“30歲以前，應該加強下肢體育鍛煉，獲得堅固的骨質結構和強大的肌肉韌帶”。劉益兵表示，年輕時健身，猶如農民在豐收的時候會多存一點糧食，以便在災荒時使用。

“羅圈腿”危害極大，緻殘率高。

受訪者供圖

河南省直第三人民醫院骨科主任沙宇告訴大河健康報記者，膝關節内外側部分，承擔不同的應力，下肢如果出現内翻，在膝關節内側将會承受過大壓應力，内側關節面承受超負荷的壓力，會出現軟骨的磨損、軟骨脫落，導緻疼痛的出現。

如果沒有及時幹預，會導緻磨損進一步加重，甚至會出現軟骨下骨的磨損缺失，導緻“羅圈腿”進一步加重，形成惡性循環。

傷情更進一步，會導緻關節外側韌帶的松弛，形成關節不穩定，在關節疼痛的基礎上，出現關節的不穩定和無力感。

“當前的社會狀況是，年輕人在蝸居，中老年人在鍛煉，這樣的狀況，也是膝關節疾病高發的原因之一。”劉益兵說，中老年人的鍛煉強度，應該略低于年輕時代，特别是走路，跑步，跳操這樣的鍛煉，膝關節負重均較大，宜适當減少。

治病應早，不宜拖沓。

他說，膝關節出現炎症後，有時疼痛并不劇烈，很多患者選擇忽視。

膝關節長期炎性積液， 容易導緻滑膜增生肥厚，關節軟骨炎性糜爛，甚至造成軟骨下骨等其他組織結構損傷。醫學上認為，關節軟骨的損傷很難逆轉，早期的治療至關重要。

沙宇表示：“從嬰兒出生、然後學走路、一直到6歲~8歲，兒童時期的腿型一直在發生變化。”

• 嬰兒期在學會站立前基本都是“羅圈腿”，這是胎兒時期胎位決定的；出生時內翻最明顯，出生時平均16°內翻。

• 1歲左右嬰兒開始學習站立和行走，這個時期仍然表現為羅圈腿，幼兒的骨骼還比較軟，不建議過早讓孩子站立和行走，可能會加重羅圈腿的程度。

• 在1歲半-2歲（18個月~24個月）時，雙下肢逐漸變直。

• 2歲以後下肢逐漸出現外翻，4歲時外翻程度最明顯，這個過程一直持續到7歲~9歲左右，然後雙下肢的外觀逐漸變直，到成年期不再發生明顯變化。

兒童時期，不管是“羅圈腿”還是X型腿，如果腿型符合其年齡段特點，不用任何治療。

成人無症狀的羅圈腿可以動态觀察，輔助運動療法，加強膝關節外側肌肉韌帶的力量訓練和膝關節穩定性的訓練。

中老年群體的“羅圈腿”，主要的影響因素包括年齡、肥胖程度、活動量需求、關節活動範圍、關節軟骨磨損情況等，需根據羅圈腿的具體原因來決定治療方案。

具體來說，男性小于65歲，女性小于60歲，“羅圈腿”的畸形主要來自關節外，特别是胫骨近段的畸形，可選擇胫骨近段高位截骨矯形術（英文簡稱HTO）。

高于65歲年齡者，“羅圈腿”主要是關節内軟骨的長期磨損導緻，建議選擇微創單髁置換（英文簡稱UKA）。

受訪者供圖

對于嚴重的“羅圈腿”，伸直屈曲受限明顯，特别是活動範圍小，關節周圍韌帶攣縮嚴重的，建議做全膝關節表面置換（英文簡稱TKA）。同樣可以很好地糾正關節變形，解除關節疼痛。

劉益兵提醒，中年群體在鍛煉的過程中，應以非負重訓練為主，比如遊泳等。

此外，可着重鍛煉髋部和大腿部肌肉，這樣有利于增加膝關節的穩定性，減少膝關節的損傷。

一般而言，骨密度越高，鈣劑補充及時，關節疾病發展越慢。

他說，中老年人适當補鈣，包括中藥強筋壯骨類藥物的應用，對膝關節有着較為長期的益處。

沙宇補充道，在兒童發育期，可關注“羅圈腿”和X型腿是否符合發育的年齡特點，兒童變形如果超過同齡孩子的正常範圍，特别是膝間距和踝間距＞10cm時需要醫學幹預。

鼓勵兒童多參加戶外活動，為孩子補充維生素D，預防佝偻病發生。

對于下肢外傷導緻的骨折、半月闆撕裂、膝關節骨壞死等容易産生繼發性下肢“羅圈腿”變形的疾病，需要積極治療，預防繼發性“羅圈腿”。

部分少見的肌源性和神經源性疾病，要積極查找原因，治療原發病，特别在生長發育期更要關注，預防嚴重的“羅圈腿”出現。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!