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投保健康告知有多重要

生活 更新时间:2024-07-22 14:23:27

本文由【i保不保】授權首發,未經允許不得轉載。

i保哥在日常的咨詢中幾乎每天都要接觸各種客戶各種的核保問題,大多數都要提交體檢報告進一步核保。也有很多人每年都會體檢,但是體檢報告往往束之高閣,拿來也不看,也不會看,沒有及時發現問題。

i保哥今天就結合一些核保的案例,來告訴大家體檢報告上的各類指标對你的投保會有怎樣的影響。

體重指數BMI

體重指數是世界衛生組織推薦的國際統一使用的肥胖分型标準,可以通過這個簡單的測試,判斷自己的體重是否在正常範圍内。

投保健康告知有多重要(三分鐘教給你怎樣看懂體檢報告上的指标)1

對投保的影響:

有的保險産品對體重指數會有要求,BMI指數超過26會被拒保,當然,你也可以少寫點體重,但是投保後要抓緊時間減肥了。

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高血壓

美國心髒病協會在今年的11月13日修訂了高血壓的标準,說高壓達到130毫米汞柱、低壓達到80毫米汞柱就應認定為高血壓,這是美國綜合性的血壓檢測治療指南2003年以來第一次修訂。

新指南的主要作者保羅·惠爾頓說,按照新标準被确診患高血壓未必意味着必須服藥,而是“亮起了黃燈,表明患者需要降血壓,主要通過非藥物的方法來實現”。

還是要加強鍛煉啊!

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對投保的影響:

重疾險和醫療險對高血壓都有比較明确的告知要求,但各家核保的标準略有不同,下面就是三家不同保險公司對于高血壓的健康告知要求,

90~140

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100~150

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100~160,

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作為保險産品“人肉數據庫”的i保哥,掌握着所有高性價比産品的核保标準,有既往症想要咨詢的同學,可以來找我聊聊。

高血糖

多發群體:糖尿病患者

常見症狀:多飲、多食、多尿和體重減輕

當空腹(8小時内無糖及任何含糖食物攝入)血糖高于正常範圍,稱為高血糖,空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L,餐後兩小時血糖高于正常範圍7.8mmol/L,也可以稱為高血糖,高血糖不是一種疾病的診斷,隻是一種血糖監測結果的判定,血糖監測是一時性的結果,高血糖不完全等于糖尿病。

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對投保的影響

重疾險和醫療險一般隻是對糖尿病要求告知,有一些同學隻是高血糖,血糖在7.0以下的不影響投保。

高血脂

一般高血脂的症狀多表現為:頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等。高脂血症常常伴随着體重超重與肥胖。

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對投保的影響

重疾險和醫療險對于高血脂都沒有專門的告知項,隻是有的産品對于高血脂的伴随症狀,比如肥胖超重有限制,或者升級症狀高血壓有限制,單獨的高血脂,沒有要求告知。

所以,單獨有高血脂,無其他病狀的同學,還是可以正常投保的。

脂肪肝

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞内脂肪堆積過多的病變,是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病,其臨床表現輕者無症狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢複正常。

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對投保的影響

脂肪肝和高血脂一樣,隻是一種臨床現象而不是獨立疾病,因此在重疾險裡,沒有單獨要求告知,隻要脂肪肝沒達到重度,或沒有升級成肝部疾病,投保時就無須告知。

醫療險可能對于脂肪肝要求嚴格一些,但是隻要沒有其他伴随症狀,也是可以投保的。

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肝功能

肝功能 一是指肝髒的生理功能,即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防禦功能等;

另一方面是指醫院檢驗科裡的醫學檢驗項目,包括

膽紅素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、轉氨脢(SGOT,SGPT)、膽道酵素(r-GT Alkaline Phosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血脢時間等,

不同項目的檢查,代表著不同的臨床意義。

肝病,是保險公司核保的重點,乙肝更是咨詢最多的既往症之一

乙肝對照表

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對投保的影響

肝部疾病的核保非常複雜,各家公司都有自己的嚴格标準,雖然略有不同,但基本差别不大。

  • 重疾險

目前有的重疾險能提供智能核保,對于肝功能一直正常或沒超過正常值1.5倍的乙肝患者是可以“加費承保”的。

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  • 醫療險

醫療險對于乙肝問題更嚴格,小三陽肝功能正常一般都是除外責任承保,大三陽直接拒保

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腎功能

腎功能是指腎髒排洩體内代謝廢物,維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸堿平衡的功能。

腎功能檢查包括

血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等

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對投保的影響

重疾險和醫療險都要求對于急、慢性腎炎,腎病綜合症、腎功能不全、腎功能衰竭、多囊腎等腎髒疾病告知

對于一些比較輕,經過治療已經痊愈,或者症狀符合保險公司風險範圍的腎部疾病,還是可以正常承保的。

但是對于腎功能不全,尿毒症等這些比較嚴重的腎病,各家公司肯定都是拒保的。

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總結

保險核保是一項很複雜的工作,每個人的具體情況都不同,千差萬别。就算同一病症在每個人身體的症狀都不一樣,所以核保沒法一概而論,需要個案個議,我當年學核保核賠的時候可是光實務學習就學了好幾年,這樣的書看了有一米高。

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所以,即便是有先進的智能核保,也不能完全覆蓋所有的核保情況,一些具體情況還要核保人員看B超上的影像資料,或者化驗數據才能進一步确認。

如果你自己看了體檢報告,有不能确認的投保告知事項,那麼,可以來咨詢i保哥,我會告訴你一個具體的投保方案。

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