近日，武漢大學出現1例霍亂病例，引發廣泛關注。據悉，患者經有效診治，病情已得到控制，目前未發現新增病例。霍亂是什麼？應該如何預防？記者就此采訪了北京大學第一醫院感染疾病科相關專家。

霍亂是由霍亂弧菌感染引起的急性腸道傳染病。據了解，自1817年以來，曾經發生過7次世界性霍亂大流行，先後導緻數千萬人死亡，對部分染疫地區的民衆生命健康、經濟發展、社會穩定等方面造成了嚴重打擊。北京大學第一醫院感染疾病科主任科醫師于岩岩介紹，霍亂屬于烈性傳染病，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病之一，一旦發現需在2小時内上報疾控部門，并隔離治療。而據國家衛健委數據顯示，每年5～10月為我國霍亂高發季節，近年無霍亂死亡病例。

“典型霍亂表現為劇烈的腹瀉、嘔吐，導緻大量水分和電解質丢失。”于岩岩指出，如果不能及時補液，會快速發生低血容量性休克（通常在嘔吐和腹瀉開始後24小時内發生)而緻死。“适當的補液治療能使重型霍亂患者的病死率從10%以上降到0.5%以下。”

“盡管起病急驟且劇烈，但是也無需太驚慌，因為大多數感染者無症狀或僅有輕微症狀，口服補液即可治愈。另外要指出的是，霍亂患者很少出現發熱。”北京大學第一醫院感染疾病科副主任醫師徐京杭說。

霍亂弧菌有什麼特點？“霍亂主要經水和食物（尤其是水産品）傳播。”于岩岩告訴記者，霍亂弧菌有多個血清群，但僅有O1和O139群能夠引發疫情。“霍亂弧菌在自然水體中依附浮遊生物生存，霍亂患者的糞便常污染人群生活鄰近水體，這些水體及其水産品攜帶的産毒霍亂弧菌在人群霍亂的發生和傳播中發揮作用。”

“在霍亂流行期間有明确接觸史（如同餐、同住或護理者等）并發生瀉吐症狀，而無其他原因可查者，要考慮是不是霍亂引起的。”徐京杭介紹，當産生如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現嚴重脫水，循環衰竭及肌肉痙攣（特别是腓腸肌）等臨床症狀時，需要特别注意。

如何診斷？“如果霍亂特征性毒素基因陽性，考慮為疑似病例。”于岩岩介紹，糞便的動力試驗和制動試驗，如果都陽性，考慮為醫學觀察病例，但需進一步完善糞便或嘔吐物培養、糞便或嘔吐物PCR檢測霍亂特征性毒素基因等檢查項目。

霍亂的潛伏期有多久？接觸後多久發病？“霍亂的典型潛伏期為1-2日，但是因宿主易感性和感染菌量不同而不同，短則數小時，長則3-5日。”于岩岩說。

“在現代醫學條件下，霍亂是一種可以治愈的疾病。”徐京杭告訴記者，霍亂治療措施中最重要的是及時補液治療，包括補充水分和電解質。可按照說明書用白開水将口服補液鹽溶解後飲用。

“如果嘔吐非常嚴重，導緻無法口服補液，應靜脈輸液，不建議大規模使用抗生素。但是嚴重脫水患者需要使用适當的抗生素，以縮短腹瀉時間，減少需要的補液量，并降低霍亂弧菌在糞便中的排洩量和排洩時間。”

“預防霍亂的關鍵是防止‘病從口入’，注意飲食和飲水衛生。”于岩岩提醒，平時就要做到不喝生水，不進食未煮熟的食物（尤其水産品），生熟案闆分開，飯前便後注意洗手。當出現嘔吐或腹瀉時，要第一時間到醫院的腸道門診就診。

（光明日報全媒體記者 田雅婷 崔興毅）

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