寶寶睡覺醒來突然眼睛腫，媽媽焦慮，醫生教你3點排查沉着應對

“醫生！我家寶寶眼睛腫了！能不能先給我看一看！”

我時常在門診會碰到類似的家長，焦急着帶着腫眼泡的寶寶，過來看病。有時候寶寶可能是一隻眼睛腫的很厲害，都睜不開眼了。有時候寶寶可能兩隻眼睛都是腫腫的。非常理解家長的焦慮的心情，覺得有必要詳細寫一下，讓大家了解了解究竟寶寶眼睛腫是什麼原因，這樣真的遇上了能夠不慌亂，做出正确的決定。

剛出生的寶寶，因為長期在羊水中浸泡，尤其是順産寶寶，在産道的擠壓後，都會有些腫脹，這種一般慢慢就會好轉。下面的8種情況是我們在臨床上遇到最多可能有的眼睛腫的情況，請爸爸媽媽們可以收藏好，一旦出現，對應找一下症狀，以及處理方式就可以了。

• 結膜炎

還是因為結膜炎而引起眼腫，大多都是因為癢、難受導緻的，因為寶寶在這種情況下眼睛會紅會有眼屎，會容易流淚。

如果家長把寶寶的下眼皮扒開，會發現裡面的結膜都是紅紅的。

處理方式

這種情況下，我們一般都會用一點抗生素，抗感染的眼藥水進行消炎處理。

同時一定囑咐家長要看住小孩，不要讓她去揉眼睛，如果真的癢的話可以嘗試冰敷，最簡單的辦法就是可以拿礦泉水凍起來，然後裹個幹淨的毛巾給他敷一敷。

• 蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬的話，會看到很明顯的一個小紅點。近來一方面可能是因為對于蚊蟲叮咬時釋放的液體，産生的過敏反應，還有一種就是因為癢，而揉導緻的。

處理方式：

1. 千萬不要揉眼。如果揉眼的話，也可以按照剛才上述所說的冰敷方法。
2. 可以外塗一些防蚊蟲叮咬的眼膏，但是注意一定不要塗到眼睛裡面去了。

• 麥粒腫、霰粒腫

這種眼睛腫一般不會疼不會癢，寶寶不會去揉它，也沒有什麼特别的反應。這其實就是睑闆腺管阻塞了分泌物排不出來所導緻的，和青春痘其實是一個道理。家長如果去摸寶寶的眼皮，會感覺到裡面有一個包塊。一般小孩如果上火便秘的話，特别容易長。

處理方式：

1. 熱敷。建議是一天服三次，一次至少敷20分鐘，拿着毛巾敷水分，盡量保持在40度左右。
2. 清淡飲食，多吃蔬菜水果，少吃油辣辛辣的，刺激的，膨化食品等。
3. 如果長時間熱敷都退不下的話，也可以考慮做個小手術，把裡面的東西切開排出來。

• 淚囊炎

孩子如果出生的時候就容易流眼淚，那就可以考慮鼻淚管發育問題出現阻塞。長時間的淚液淤積在堵塞的地方就容易發生感染，引起淚囊炎。這種腫脹一般都不是在眼皮上中，會在淚囊區有個腫脹。但是有的時候家長可能看到眼睛附近腫就會比較擔心，有的時候也不一定完全能分辨，所以就把這一個情況羅列在這裡了。

處理方式：

1.抗生素眼藥水

2.探通淚道

需要注意的是，下面幾種都屬于可能比較嚴重需要及時送醫院的情況：

• 過敏/過敏反應

單純的過敏一般症狀不會重，眼睛也不會腫的特别厲害。但是嚴重的情況下，出現過敏反應，嚴重可能會引起呼吸困難。

曾經碰到過一個孩子，對花生過敏，結果自己貪玩貪吃了一碗有花生醬的巧克力，看着她就慢慢眼睛腫脹起來，身上也開始起疹子，立馬抓緊送醫院。送到的時候，醫生說喉頭已經有點水腫了，也就是一旦不及時處理，嚴重的情況甚至有可能會呼吸困難乃至窒息。

所以千萬要謹慎不要疏忽大意。

• 水腫

水腫是身體裡面的組織水分變多了，一般會因為重力的原因腳先腫起來。眼睛一般早上會腫一些，到晚上會逐漸改善，寶寶躺下來的時候可能眼睛水腫會出現。這通常是腎髒、心髒或者肝髒出現問題引起的。

• 鼻窦炎

這種炎症會導緻眼睑周圍紅、腫，尤其是篩窦，在眼睛的後面，一旦感染，非常容易造成眼睛腫脹。所以一旦出現寶寶鼻塞，流鼻涕等感冒症狀，一周也怎麼不見好轉，一定要及時去醫院就診！

• 眶蜂窩組織炎

這是一種眼睑的感染，非常嚴重，一般來自于眼周附近的感染或者昆蟲叮咬。這時候眼睑會紅、腫，摸上去會很熱，而且一碰會很疼。這種情況非常嚴重，很有可能會因為感染從眼睛進到了大腦從而導緻腦膜炎，不治療及時，甚至會有生命危險！！！

所以一旦發現，寶寶眼睑紅腫熱痛，再加上有發燒，馬上送醫院！

教你3點排查法

遇到寶寶眼睛腫了，家長都會比較緊張，那麼這種情況下該如何處理呢？我簡單的總結了，以下幾點，那就是一看二量三摸：

1.看

• 看紅點、抓痕

首先看看寶寶腫脹的地方是否有叮咬的紅點，如果有的話那應該就是蚊蟲叮咬所緻。

或者看寶寶是不是總去抓撓它，那可能就是比較癢，也有可能，就是咬的。

如果腫脹看得不是很清楚，也可以看看到寶寶身上周圍有沒有抓痕蚊蟲叮咬的地方，如果有的話大概也可能是蚊蟲叮咬。

• 看面部

如果寶寶除了眼睛腫，臉上也有腫脹的話，那也有可能是過敏引起的。這時候一定要警惕是不是有過敏反應，回憶一下有沒有吃過什麼新東西，或者接觸了什麼新玩具等。有時候點一些眼藥水也會引起過敏反應。

• 看狀态

如果寶寶活蹦亂跳的，依舊開心的不行，這種其實可以稍稍放心，應該問題不大。如果寶寶精神萎靡，和平常不一樣，還是需要警惕，帶孩子去醫院看看。

2.量

量體溫。一旦寶寶眼睛腫，觀察以後，抓緊量體溫。如果體溫升高，那麼說明有了全身症狀，如果這時候眼睛腫脹的很厲害的話，抓緊送醫院！

3.摸：摸眼皮

• 如果紅腫熱痛，說明有感染

在給寶寶量體溫的時候，可以順便摸一摸眼睛腫脹的地方，如果感覺熱熱的，一摸寶寶就說疼。那麼就要高度懷疑有沒有眼睑的感染。

• 如果有包塊，硬硬的不疼說明是霰粒腫

這種情況也不需要緊急去醫院了，如果不發燒，也沒有其他不适的情況，可以熱敷觀察觀察看看兩天，或者第二天去門診看看都可以。

• 如果摸着軟軟的，一按有凹陷，這說明可能是水腫

水腫屬于全身系統可能有問題，那麼要去醫院抽個血，化驗排查一下

什麼情況下需要馬上去醫院治療？

遇到寶寶眼睛腫，有些時候并不需要立馬去醫院，但是有些時候需要緊急去醫院，要注意觀察寶寶的狀态，我總結了以下幾點：

• 寶寶兩隻眼腫脹非常嚴重都無法睜開
• 寶寶一隻眼腫脹非常嚴重，無法睜開，同時還有發燒
• 眼皮非常紅、腫、疼，而且還有發燒
• 寶寶看起來或者言行舉止都和平時不一樣，非常虛弱
• 腳或者腳踝有腫脹
• 家長自己覺得寶寶病的很重，相信你的第六感，這是天性

除此之外，如果寶寶有長期眼睛腫又找不到原因，同樣建議到醫院看看。

寶寶的眼睛腫脹大多數在門診看到的都是很簡單沒有那麼危急的情況，但總有例外，有時候一旦耽誤了，的确後果不堪設想。凡事留意，牢記一看二量三摸，就可以從容應對。

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