對于女人來說，感受到性的刺激，而身體卻缺少性的反應，可以叫做“性冷淡”；而對于男人來說，當受到性的刺激時，如果沒有身體的性反應，比如陰莖無法勃起，則叫做“陽萎”，或者“勃起功能障礙”。

　　你說男朋友已經去醫院檢查過了，診斷為“精神性勃起障礙”。醫生要作出這個診斷，首先需要确定他的确存在着“勃起障礙”，即，在他自己已經也有性交主動性要求的時候，而他的陰莖卻無法勃起。隻有在這種情況下，才能确認是“勃起功能障礙”。如果他本來就沒有性交的個人願望，即使沒有陰莖勃起，也不能診斷為“勃起障礙”。

　　勃起障礙，大概有50%的人是存在器質性的原因的。在排除了器質性疾病原因之後，可以考慮為“精神性勃起障礙”或“功能性勃起障礙”。功能性勃起障礙，一般采取以下的方法來确認：1、手淫時能夠勃起；或者，2、清晨睡醒時，在膀胱尿液充盈刺激下可以勃起；或者，3、睡夢中，伴随着睡眠的周期性變化，陰莖可以出現周期性性的勃起。

　　你的男朋友，“他說他在網上看到那些比較激情的場景也會有反應的，包括他現在自己主動摟我也會有強烈的反應，但是如果一想到要繼續他就開始緊張害怕，然後感覺馬上就消失了。”這樣看來，他還是能夠有陰莖勃起的，但是，由于緊張害怕或者其它什麼原因，然後就無法繼續保持勃起。如果是這樣的話，那位醫生診斷他“精神性勃起障礙”，還是比較有依據的。

　　精神性勃起障礙，就意味着是由心理因素導緻的“勃起障礙”。所以，要解決這個問題，就要去探尋是什麼的具體心理因素導緻的。你已經想到了他是否在過去受過什麼心理創傷，而他自己的解釋卻說“可能是現在工作生活等各方面的壓力過大吧。”你們兩個的說法都是很有道理的。的确，幼年的心理創傷，特别是性的創傷，是可以産生心理負擔而導緻勃起障礙的，而如果工作壓力很大的話，也是可以出現勃起障礙的。但是，目前看來，單純用“工作壓力大”，不能解釋他兩年來一直不主動親近你的行為。所以，現在看來，或許他可能還存在更多的“難言之隐”吧。

　　男孩子，一般約95%的人，會曾經有過性自慰（手淫）行為。性自慰多數是從青春期開始的。一旦有了性自慰，男孩子往往會是難以自控，同時，由于是性知識缺乏或性觀念不正确，又會誤認為“手淫有害”，擔心性自慰會導緻“腎虛”，身體功能下降，會影響将來的性功能，或者，影響結婚後的生育能力等。所以，有些男孩子，在性自慰之後，便出現後悔自責，恐懼擔心。雖然有的人依靠其堅強的個人意力，最終“戒除”了手淫，可這些擔心或自罪感，仍然會在内心長期存留。這些恐懼感或罪惡感，有可能成為導緻“勃起功能障礙”的常見心理原因。不知道你的男朋友是否也存在這樣的恐懼感或罪惡感呢？

　　另外，你的男朋友，是否存在一些不正确的性觀念？比如，他說過：“男女之事他覺得髒。”如果是這樣的話，你也可以跟他一起去探讨一下，他的性觀念，比如，他是如何看待人類性行為的，他是如何看待你主動跟他親近的，當你主動親近他的時候，他是怎麼樣看待你這個女孩的，當他身體出現了性的反應時，他在内心又是怎麼樣看待他自己的，等等。我相信，這樣的讨論，不僅可以發現他是否存在性觀念方面的問題，更可以通過這樣的讨論和交流，使他的性觀念受到啟發而發生改變，這不僅能夠有助于解決他的“勃起功能障礙”問題，同時還能夠為你們将來實際做愛，進行一些心理上的準備。

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