tft每日頭條

 > 生活

 > 保險公司查勘員是做什麼的 保險公司查病史怎麼查

保險公司查勘員是做什麼的 保險公司查病史怎麼查

生活 更新时间:2025-01-10 12:55:35

  保險公司查勘員是一份工作,主要調查和負責流程的,一般如果短期内買過保險的人群直接報銷的話,是會去查詢真實情況的。如果你對保險公司查勘員這份工作比較好奇,可以看看小編帶來的介紹吧!

  保險公司查勘員是做什麼的

  1、負責查明出險時間、原因和地點,對車輛性質進行識别和驗證,識别駕駛員和車輛證件,并根據情況判斷是否協助客戶進行現場救援;

  2、負責為客戶提供理賠指導服務,指導客戶填寫理賠申請表,告知客戶理賠所需文件,初步審核保險責任;

  3、負責描述調查現場和事故損失,初步确定事故責任,為最終的賠償責任、賠償項目和數額确定提供資料;

  4、負責确保損失确定的準确性,符合公司風險管控要求。

  也就是說查勘員是保險公司的客戶在遭遇風險并報案後,對客戶的人身或客戶财産所遇到的風險進行現場調查,收集、分析、處理相關證據,最後确認客戶遇到的風險是否屬于保險合同。承保風險,對風險的性質、等級、損失狀況以及保險公司承擔的賠償和給付責任進行調查檢查的崗位。

  保險公司查體檢中心記錄嗎

  保險公司會檢查體檢中心的記錄。如果保險公司認為有必要進行調查,會檢查病曆、病曆、病史等。一般需要調查的情況有:

  1、如果你在很短的時間内發生了意外,如果你剛買了保險,過了觀察期就申請理賠,你會被調查,特别是你投了重疾險,保險公司會檢查被保險人是否有隐瞞保險。健康)狀況。還有一種情況是2年内發生意外,也會檢查,主要是看有沒有其他問題,有沒有沒有通知的疾病。

  2、賠償金額大,一旦要賠償的保險金額比較大,保險公司肯定要調查,因為賠償金額太大,需要謹慎對待,一般50萬以上的賠償一般會被調查。

  3、如果提交的理賠信息中有未告知的病史,保險公司将進行調查。

  4、多家保險公司同時遇險,在多家保險公司投保。一旦發生事故,多家公司會理賠,保險圈就這麼大。各公司的薪酬人員将交換信息。

  5、如果你在短時間内購買了多份保險,尤其是老年人,保險公司會調查投保動機。

  在這些情況下,保險公司需要了解被保險人的病曆,如果沒有明顯的病曆,可能會去醫療中心的病曆。

  保險公司查病史怎麼查

  1、查看醫保卡使用記錄。保險公司可以查看醫保卡的使用記錄,了解醫院的就醫情況。如果藥品是從藥房購買的,會有相應的記錄。根據情況,保險公司可以查詢病史。

  2、社會保障或新型農村合作醫療報銷記錄。一般發生住院,通過醫保或新型農村合作醫療報銷。保險公司可以根據報銷記錄查詢客戶的病曆。

  3、去醫療機構檢查,可以查到醫院就醫和體檢記錄。根據規定,保險公司因保險審查需要配合醫院。在申請保險時,保險公司也有權檢查醫療情況。此外,門診病曆可保存15年以上,住院病曆可保存至少30年。因此,保險公司如果有就診或體檢記錄,查詢病史是非常簡單的。

  4. 行業間信息交流。保險公司有自己的理賠員圈子。保險公司會直接分享一些理賠和拒賠。是的,這也可以檢查客戶的病史。

  5、面談、走訪,保險公司将與被保險人及其親友進行面談,親自了解情況。此外,我還會到周邊走走,比如詢問朋友、親戚、鄰居、同事,甚至去我家樓下附近的藥店,了解平時的身體狀況和購買藥品。

  6、委托第三方專業調查公司,保險公司也會委托第三方進行病史調查,因為第三方機構往往渠道較多,查詢病史相對容易曆史。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部

相关生活资讯推荐

热门生活资讯推荐

网友关注

Copyright 2023-2025 - www.tftnews.com All Rights Reserved