極目新聞記者 劉迅
通訊員 肖書娜 王紫
實習生 鄧星利
19歲女生小丹(化名)的心髒有先天性問題,房間處隔膨出個“瘤”。華中科技大學同濟醫學院梨園心血管臨床醫學中心專家不開胸,微創植入封堵器将瘤體和缺損一齊“幹掉”,幫助她解除危機。
小丹因眼睛看東西有重影到醫院檢查,結果發現心髒上竟然有個“洞”,輾轉多家醫院都沒能确診。上月,她來到華中科技大學同濟醫學院梨園心血管臨床醫學中心,确診為先天性心髒病——房間隔膨脹瘤并多發缺損。
術前超聲所見多處分流
由于缺損至少有4處,且其中兩處缺損距離較遠,如果做外科手術,開胸後留下的疤痕對女生美觀有影響,小丹和父母希望微創介入治療。
該中心心内科、結構組及心外科醫生詳細讨論後認為,患者兩處缺損距離較遠,其中一處鄰近下腔靜脈,因此建議在兩處缺損處分别植入1個封堵器。但手術難度較大,可能出現無法完全封堵所有缺口或封堵器無法成功夾持,不過小丹一家仍願意嘗試。
手術台,醫生局部麻醉後,穿刺、置管、釋放封堵器……曆時1個小時,兩個封堵器穩穩夾在房間隔處。此時再複查心髒超聲,缺損被封堵傘完全夾閉,所有的心内分流都已消失,小丹的危機解除。術後觀察1周,小丹順利出院。
術後封堵器位置良好
該中心袁媛主任介紹,小丹并非心髒長出了實體腫瘤,而是心髒房間隔先天發育薄弱,向一側膨出,看起來猶如球形的“瘤”。血液流經瘤體内時,容易亂打轉、形成血栓,留下動脈栓塞的風險。針對這一類患者,經皮房間隔缺損封堵術是首選治療方案。
華中科技大學同濟醫學院梨園心血管臨床醫學中心專家提醒,患有房間隔膨出瘤的人,腦卒中檢出率比正常人明顯增高,房間隔膨脹瘤合并房間隔缺損的心髒結構異常,更增加了心律失常、栓塞的風險,應積極治療。
(圖片由通訊員提供)
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